患者夏季用药须减量而夏天外界环境炎热
核心提示:患者夏季用药须减量 由于夏季皮肤血管扩张,血压就会降低,与冬季相比,普遍要下降12(收缩压)/6(舒张压)毫米汞柱。这是因为冬天温度下降,人体内的肾上腺素水平升高,体表血管收缩以减……
由于夏季皮肤血管扩张,血压就会降低,与冬季相比,普遍要下降12(收缩压)/6(舒张压)毫米汞柱。这是因为冬天温度下降,人体内的肾上腺素水平升高,体表血管收缩以减少热量的散发,同时肾上腺素又能使心率加快、心输出量增加,这样就会导致血压升高。而夏天外界环境炎热,体表血管舒张,阻力下降,血流增加,同时也由于夏天出汗、血容量下降等原因使得血压发生下降。因此,有些高血压患者夏季常会因空调等寒冷刺激导致血压急剧上升,从而发生脑卒中。
因此,夏天要给降压药减量。大多数高血压病人服用降压药的方法一年四季不变,冬天怎么吃,夏天还怎么吃。夏天血压本来就偏低,这时仍服用冬天的剂量显然容易偏大,使血压降得太低,于是就容易出现诸如头晕、脑供血不足、浑身无力甚至导致脑梗塞或心绞痛发作。因此,在炎热的夏季,高血压患者要经常测量血压,最好一天测三次,并做好记录。然后把这些记录及时告诉医生,医生根据病人监测的结果来调整用药剂量。但是绝不能病人自己随意改变用药。
此外,夏天宜选用长效降压药。据观察发现,轻中度原发性高血压患者24小时中有2个血压高峰和2个低谷,即每日凌晨1～2点为全天最低点,然后血压逐渐上升;早起6～8点为第一个血压高峰,8点后开始下降;中午12～13点为第二个低谷,然后血压开始上升;18～20点为第二高峰,也是全天最高之时,然后血压又逐步下降。长效降压药一天只需服一次,具有24小时平稳降压的作用,而一般高血压患者夏天夜间睡眠质量差,常会出现夜间血压升高,加重心脑血管的损害。因此,夏天更适合选用长效降压药物。但需注意的是,如果在短时间内血压急剧升高,为了防止发生高血压危象或出现心力衰竭、肾功能衰竭等并发症,就需用短效降压药如心痛定等,使较高的血压在短时间内下降。患肠炎、腹泻的高血压患者不宜服用控释和缓释类长效降压药物。因为这些长效制剂需要在肠道缓慢释放药物以保持长效,肠炎、腹泻患者服药后会很快将药物排出体外,达不到长效目的,反而会因药物排出使血压升高。
