大咖说韩晶岩教授带您了解高血压怎么治疗
北京大学医学部中西医结合学系主任、中西医结合研究院院长、基础医学院中西医结合教研室主任韩晶岩教授在《健康大讲堂》为广大高血压患者解读高血压病的医学知识。
主持人:您认为高血压他应该怎么去预防,怎么去治疗呢?
韩晶岩教授:首先来讲,在预防领域里,就是我们要针对引起高血压的原因(去治疗)。因为高血压就是一个心脏射血,这个血液对血管壁的压力(高过正常值),这(叫)高血压。所以我们在预防它的时候要解决这个血管的问题、血液成分问题,解决血液成分怎么解决呢?我们对这个血脂、血糖、同型半胱氨酸,让它尽量降低点。这个通过饮食的调控,我们通过饮食调控解决高血压,对减少动脉硬化也非常好。
那么解决动脉血管的收缩问题,这是很重要的问题,特别小血管这个我们叫末梢阻力,小血管的收缩主要是由于紧张来的,紧张这个交感神经兴奋,去甲肾上腺素释放,小血管的收缩。这收缩的结果,就是没有动脉粥样硬化,特别年轻人工作压力大,血压就升高,这中医叫“七志”,就是喜怒忧思悲恐惊七种情志对人体的影响,七志现代医学叫紧张性高血压,对不对!这类患者要舒缓,怎么舒缓呢?不是不做工作,而是在各种刺激面前,你能去应对它,应对这种作用、这种能力,我们现代医学没有讲,但是中医把它讲叫舒泄能力。我们人体都有舒缓减压的能力,这种能力叫舒泄能力,这种能力是需要锻炼的。所以我们在解决高血压的时候,一个通过饮食的习惯的改善,减少饮酒,减少吸烟,减少这个动脉硬化和血管收缩。第二,我们要增加舒泄能力,人生要乐观,人生观看问题要开放,不要太较真儿,较真儿之后交感神经兴奋,血压就会增高。所以这是我们很主要的一个预防的方向。
主持人:嗯,那其实我们现在会有很多老年人遇到一个相同的问题。他们也是服用过降压药,但依然会有头痛、头晕的一些症状。
韩晶岩教授:这个问题我给大家看一看,我们今年这个研究的结果,这是我们脑组织的正常的血管。大家看这个正常的血管,在正常的血管血管周围是没有水的,但是我们高血压的时候,无论是动脉硬化也好,还是交感神经兴奋也好,实际上它是动脉收缩了。动脉收缩的结果,造成这个末端毛细血管(血流不畅),因为动脉接的是毛细血管,毛细血管下边就是这个微血管。
大家看这张图就非常清晰的:这是个动脉系统,这是毛细血管,这是静脉系统。动脉系统收缩的时候,毛细血管和静脉系统就收缩,它血流不通,血流不通呢,氧气和营养物质供应就不足了。供应不足的时候能量产生减少,然后血管就往外漏水。大家看这张图就知道这是血管,这血管外漏的水,把血管就压垮了。我们高血压的时候,我们都去