看清8种情况，警惕是内分泌性高血压

近日，今年30多岁的石女士患有高血压1年多，时常感到下肢无力，测量血压最高时达/mmHg。石女士立医院马王堆院区内分泌科进行就诊。

经检查发现，她患有内分泌性高血压，不但血压高同时伴有严重的低血钾，右侧肾上腺还有一个肿瘤。经过一段时间的对症治疗，目前石女士病情好转，血压平稳。

医院马王堆院区内分泌科主任廖斌介绍，患者是因右侧肾上腺的肿瘤持续分泌一种叫“醛固酮”的特殊激素，从而导致她出现高血压和低血钾的情况。

廖斌提醒，高医院进行排查，找明原因，对症下药，以免耽误病情。对于高血压的患者，如果存在以下情况，就应警惕为内分泌性高血压。

一是青少年儿童或青年人高血压。

二是伴有上述内分泌性高血压的特殊表现，如肢体乏力伴低血钾、突发性高血压、肥胖及肢端肥大，皮肤紫纹等等。

三是提早出现（小于45岁）心脑血管疾病病史。

四是常规降压效果不好，两种降压药物联合治疗依然不能良好控制血压或血压水平波动大。

五是有高血压家族史。

六是伴有性发育或体格发育异常。

七是高血压患者影像学检查无意中发现有垂体瘤、肾上腺肿瘤或甲状腺肿大等，需分别对这些腺体的功能进行评估。

八是高血压伴有其他内分泌症状或体征。

廖斌主任表示，大多数高血压的原因不明，被称为“原发性高血压”，但大约有15%的高血压是可以找到原因的，称为“继发性高血压”。继发性高血压最常见的病因是肾性高血压和内分泌性高血压

所谓内分泌性高血压，是由于体内内分泌腺体或细胞出现了问题，不恰当地分泌了过多能够引起血压升高的激素，如：醛固酮、儿茶酚胺、生长激素、糖皮质激素等导致血压升高。

因此，把内分泌性高血压的患者从高血压人群当中筛选出来并给予最合适的治疗，可以大大减少疾病给患者带来的身心痛苦和经济负担。

对于内分泌性高血压，只要发现及时，在高血压导致脏器损害以及血管硬化前去除病因，血压就能得到很好的控制、甚至可以治愈。

湖南医聊特约作者：医院马王堆院区内分泌科李文静

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