高血压的非药物治疗与干预
高血压是最常见的心血管病,具有典型的慢病特点,不仅患病率高,死亡率高,而且可引起心、脑、肾并发症,是冠心病,脑卒中和早死的主要危险因素。
《中国居民营养与慢性疾病状况报告(年)》中指出,年全国18岁以上成人高血压患病率为25.2%,目前,我国高血压患者超过2亿,并且日趋年轻化。高血压是可防可控的。给大家说说那些因素可防可控。
高血压的非药物治疗是指除药物以外的可防可控因素,它包括改善生活方式,消除不利心理和身体健康的行为和习惯,达到减少高血压以及其他心血管病的发病危险。
一、减体重,控制肥胖
成年人体重增加是导致高血压的一个重要危险因素,随着体重增加,出现高血压的趋势也增加。所以,超重和避免肥胖是防治高血压的关键,好多人,都明白,但是就是做到的难度较大,我们的减肥目标是减轻10%,至少减5%的体重,这样就足以控制或改善大多数肥胖症的并发症。然后,根据肥胖程度逐渐减轻,主要从控制饮食加体育锻炼,在保证身体全面健康的基础上科学减重,达到理想体重。对于老年人不再刻板要求达到理想体重,只要达到理想体重的上浮10%就可以了,这样在抗病能力方面有了很好的抵御能力。对于儿童期肥胖要做到早预防,早控制。因为近年儿童超重较为普遍,特别是城市发生率高达20%以上,儿童期肥胖者至成年仍肥胖者比例较高。
减体重的原理:摄入的和能量消耗的达到一个平衡状态,
主要要领:
1.改变饮食不良习惯,多吃蔬果、粗粮、杂粮等谷类制品,还有在主食中加入薯类以增加碳水化合物的摄入种类。少吃肥肉和荤油、油炸食品、糖果、甜点和含糖饮料以降低脂肪和单糖、果糖的摄入量。烹调时要采取蒸、煮、炖、拌,少用煎、炒、炸、熏烤等。
2.改变生活起居不良习惯,不熬夜,睡眠充足。
3.改变不良进食行为,如放慢吃饭的速度,要细嚼慢咽;尽量减少在外吃饭的次数,(一般饭店的饭菜口味都很重,盐大、油大,而且油脂的质量很差)采购食物时食物要多样化,尽量多采购上述多吃的食物;在家中少吃或不吃高能量零食,如巧克力,炸薯片,甜点等。
二、合理膳食
1.减少钠盐摄入,饮食清淡
研究资料发现,膳食盐的增加血压会不断增加。食盐含钠,吃得越咸,血液中的钠增多,保留水分也多,血容量加大,心脏负担加重,高流量血液对血管壁的压力也加大,易损伤血管内膜,此时的风险就越高。
《中国居民膳食指南》提出每人每日食盐用量不超过6g,我国居民食盐摄入量过高,年膳食调查显示为10-12g,平均值是世界卫生组织建议的两倍以上。其实,我们膳食中的钠80%都是来自于烹调时的调味品和一些隐形盐的摄入。如何做到减少膳食中钠盐的摄入,给大家的小妙招:
①烹调时使用限盐勺,减少烹调用量
②烹调时加醋,以改善口感,减少盐的摄入
③少吃各种腌制品,包括咸菜、咸鱼、咸肉、酱菜等
④减少隐形盐的摄入,一般都在一些加工食品中,如罐头、快餐食品、方便食品和各种熟食品
⑤学看营养标签,根据四加一标识,了解食品中钠的含量
⑥纠正口味过咸的不良习惯
2.减少膳食中脂肪摄入,补充适量优质蛋白质
老百姓大多数以食猪肉为主,猪肉蛋白质含量低,脂肪含量高,应调整肉食结构,增加鱼肉、鸡肉的摄入,畜肉和鱼肉的量应该相当。
3.注意补充钾和钙
钾在体内可以抑制钠的吸收,蔬菜和水果是钾的最好来源,含钾丰富的食物有麸皮、赤小豆、蚕豆、扁豆、小麦胚芽粉、大豆、黑豆、木耳、竹笋、紫菜蘑菇、洋葱、青稞、黄花菜、菜花等。奶和奶制品是钙的主要来源,吸收率也高,发酵的酸奶更有利于钙的吸收,而且奶还是低钠食品,对降血压亦有好处。
4.限制饮酒
过量饮酒会增加高血压脑卒中等危险,而且饮酒可增加服用降压药物的抗性。所以提倡高血压一定要戒酒。
代茶饮
正常人每天的饮水量为-毫升,高血压患者更不例外,很多人都达不到喝水的量。喝茶饮既能使水量摄入充足,同时还可以起到降血压的作用。当然喝茶的好处不仅只要降压,对抗癌,延缓衰老、预防心血管都有一定的好处。?
①清茶类:如绿茶中的龙井、红茶、花茶、半发酵的铁观音茶含钾量极高,都是在每百克含钾一千四百多毫克以上。这些茶可以按季节去饮用。春天喝花茶、夏天喝绿茶、秋天和铁观音、冬天可喝红茶。
②配制保健茶饮类:高血压患者一般都肝阳上亢、脾气爆、阴虚火旺、可配制有助于降血压的保健茶饮类饮用。如罗布麻茶,桑叶茶、三七花茶、枸杞菊花茶、决明子茶、桑寄生茶、山楂荷叶茶、莲子心茶、槐花茶、绞股蓝茶、杜仲茶等,这些茶都富含丰富的矿物质元素钙、铁、钾、鎂等对降血压和缓解高血压症状有一定的作用。
其他
1.增加体力活动
有规律的有氧运动可以预防高血压的发生,规律的运动可降低高血压人的收缩压5-15mmHg,舒张压5-10mmHg,要根据自己的身体状况,决定运动种类、强度、频率。建议一般来说每周至少3-5次,计分钟的锻炼,每次锻炼时间在30分钟以上中等强度的运动。
2.减轻精神压力保持心态平和
精神压力对血压的升高起着十分重要的作用,流行病学研究显示,精神紧张、压力大的职业人群血压水平较高。所以要保持良好的心态,避免情绪激动和过度紧张。多和人交流,建立多种有意义、陶冶情操的兴趣爱好,比如唱歌、跳舞、书画、瑜伽、摄影等。
文章来自:营养师学院
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