高血压病的营养膳食因素
(一)钠
不少研究资料发现，随膳食盐的增加血压会不断增加。24小时尿钠每增加mmol／d(mg钠)，收缩压增加3～6mmHg，舒张压增加0～3mmHg。一些干预研究证实，钠摄入量每降低mmolfd，高血压者的收缩压下降5.8mmHg，舒张压下降2.5mmHg；血压正常者，收缩压和舒张压各下降2.3／1.4mmHg。
家族性高血压和老年性高血压对盐敏感性较正常人高。过多摄入钠引起血压升高的机制可能是，血液内的钠增多，保留水分也多，血容量加大，心脏负担加重，高流量血液对血管壁的压力加大，易损伤血管内膜；过多钠使血管内皮细胞内水分增加，引起血管壁肿胀，管腔变小，血流阻力加大；过多钠可改变血压昼高夜低的规律，是老年高血压发生脑卒中的危险因素。
(二)肥胖
成年人体重增加是导致高血压的一个重要危险因素。随着体重的增加，出现高血压的趋势也增加，尤以20～40岁开始增加体重者危险性最大。一般来说，超重使发生高血压的危险陛增加2～6倍。当患高血压者体重下降后，其血压也常随之下降。对患有中度高血压的人来说，降低体重常是降低血压的一种有效的治疗方式。
约3／4的高血压病人肥胖，而其中一半以上有胰岛素抵抗。通过降低血压，脑卒中危险性降低40％，冠心病危险性降低14％～30％。减肥治疗是治疗高血压的最重要的非药物途径。
(三)酒精
过量饮酒与血压升高和较高的高血压流行程度相关联。每天饮酒3～5杯以上的男子和每天饮酒2～3杯的女子尤其处于较高的危险之中，而低于上述饮酒量者则不会增加危险性。据推测，酒精在低剂量时是血管扩张剂，而在剂量较高时则为血管收缩剂。
酒精与血压相关的确切机制尚不清楚，其可能性包括：刺激了交感神经系统；抑制了血管松弛物质；钙和镁耗竭；以及血管平滑肌中细胞内钙增加。
(四)钾
钾降低血压的作用在不同类型的研究中所取得的证据始终是一致的，钾通过直接的扩血管作用，以及尿钠排出作用而降低血压。
(五)钙
钙摄入量低可以增强高盐膳食对血压的作用。
关于膳食钙可能影响血压的机制有许多推测。如钙可促进尿钠排出作用，这就解释了为什么盐敏感的高血压病人对钙降低血压的作用较为明显。盐敏感高血压病人可以是失钙状态，从而引起继发性甲状旁腺功能亢进。钙补充可以通过纠正钙缺乏和与之相关的甲状旁腺功能亢进，从而降低了血压。
(六)镁
膳食镁与血压呈负相关。素食者通常摄入的镁和膳食纤维含量高，其血压比非素食者低，镁对血压作用的生理解释有：镁降低血管弹性和收缩力，这可能是由于降低了细胞内的钙。
(七)脂类
1.总脂肪摄人量与饱和脂肪酸饱和脂肪酸和血压呈正相关，将总脂肪摄人量从占总能量的38％～40％降至20％～25％，或将多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸的比值从0.2增加到1.0，能降低血压。
2.多不饱和脂肪酸n-3和n-6的多不饱和脂肪酸有调节血压的作用。在高血压实验模型中，亚油酸(n-6长链多不饱和脂肪酸)和鱼油(富含EPA和DHA，两者都是n-3脂肪酸)，都能减少血管紧张肽原酶依赖性高血压的发生。
3.单不饱和脂肪酸单不饱和脂肪酸(MUFA)高的膳食可降低血压。
4.胆固醇膳食胆固醇与血压有显著的正相关。
(八)蛋白质
膳食蛋白质可以影响血压的根本机制尚不清楚。有人提出特殊氨基酸，如精氨酸、酪氨酸、色氨酸、蛋氨酸和谷氨酸是影响神经介质或影响血压的激素因子。因此有人推测大豆蛋白能降低血压是因大豆富含精氨酸，它是一种潜在的血管抑制剂，也是血管抑制剂NO的前体。一组接近绝经期的妇女，补充大豆蛋白质6周，舒张压有明显降低，但是其他营养素，包括钙、镁和钾的摄人量在大豆蛋白质组也有所增加，降低可能并非大豆蛋白的单一作用。
(九)膳食纤维
膳食纤维能减少脂肪吸收，减轻体重，间接辅助降压。干预研究平均补充14g膳食纤维，收缩压和舒张压降低约1.6／2.OmmHg。在一些研究中，以可溶性和不溶性膳食纤维混合物作为来源，仅可溶性膳食纤维影响胃肠道功能并间接地影响胰岛素代谢，这可能是膳食纤维降低血压的机制。
