高血压发病的危险因素有哪些

本文将向大家讲述高血压发病的危险因素有哪些?哪些是可控的危险因素?哪些是非可控的危险因素?等问题。

全文要点:

1.高血压发病的危险因素包括可控与不可控两类危险因素,其中可控危险因素包括高钠低钾膳食、超重和肥胖、过量饮酒、长期精神紧张、缺乏体力活动、糖尿病、血脂异常等;而不可控危险因素包括高血压家族史、年龄、大气污染等。

2.高血压发病危险因素的数量与严重程度增加,会导致血压水平升高甚至患高血压的风险增大。

据推算,目前我国高血压患病人数约2.7亿,而全球高血压患病人数更是高达近12亿。

高血压患病率如此之高,到底是哪些危险因素所造成的呢?目前认为高血压是一种由遗传和环境等多种危险因素交互作用所致的疾病,包括高钠低钾膳食、超重和肥胖、过量饮酒、长期精神紧张和其他危险因素(高血压家族史、年龄、缺乏体力活动、糖尿病、血脂异常和大气污染)。

随着高血压发病危险因素的数量与严重程度增加,会导致血压水平升高甚至患高血压的风险增大。因此,了解并熟悉高血压发病危险因素十分重要,这也是降低危险因素、有效控制高血压的重要一步。

高血压发病危险因素有哪些?

我国最新高血压指南指出,我国人高血压发病重要危险因素包括高钠低钾膳食、超重和肥胖、过量饮酒、长期精神紧张和其他危险因素(高血压家族史、年龄、缺乏体力活动、糖尿病、血脂异常和大气污染),具体标准与危险程度见表1。

表1:高血压发病重要危险因素

危险因素

标准

危险程度

高钠、低钾膳食

每天6克食盐

24小时尿钠排泄增加2.3g,

收缩压平均升高5-7mmHg

舒张压平均升高2-4mmHg

超重和肥胖

超重≥24kg/m2

肥胖≥28kg/m2

腹型肥胖:腰围男≥90cm,

女≥85cm

超重和肥胖使高血压发病

风险升高16%-28%

腹型肥胖使高血压发病

风险升高%

过量饮酒

危险饮酒:男41-60g酒精

女21-40g酒精

有害饮酒:男60g酒精

女40g酒精

无论大量或少量饮酒,减少或戒酒都可降低血压及心血管病风险;

饮酒减少2/3,

收缩压降低3.31mmHg

舒张压降低2.04mmHg

长期精神紧张

焦虑、担忧、心理压力紧张、愤怒、恐慌或恐惧等

精神紧张使高血压发病

风险升高18%-55%

其他

高血压家族史、年龄、缺乏体力活动、糖尿病、血脂异常和大气污染

高血压发病可控与不可控危险因素

高血压发病的危险因素包括可控与不可控两类危险因素,其中可控危险因素包括高钠低钾膳食、超重和肥胖、过量饮酒、长期精神紧张、缺乏体力活动、糖尿病、血脂异常等;而不可控危险因素包括高血压家族史、年龄、大气污染等。

随着高血压发病危险因素的数量与严重程度增加,会导致血压水平升高甚至患高血压的风险增大。因此,降低高血压发病可控危险因素数量与严重程度,对延缓高血压发病和有效控制血压水平均有益。

高血压发病可控危险因素:

1.高钠、低钾膳食:我国人普遍对钠敏感,高钠、低钾膳食也是我国人重要的高血压发病危险因素;而减少钠盐摄入量,可降低收缩压2-8mmHg。我国最新高血压指南推荐每日氯化钠摄入量不超过6克,同时除肾功能不全患者外,建议通过新鲜蔬菜、水果和豆类等食物增加钾摄入量。2.超重和肥胖:超重和肥胖不仅是高血压发病的重要危险因素,也显著升高了全球人群全因死亡的风险。体重每减轻10公斤,可降低收缩压5-20mmHg。我国最新高血压指南建议所有超重和肥胖者,通过控制能量摄入、增加体力活动和行为干预进而控制和减轻体重;并将目标定为一年内体重减轻5%-10%的初始体重,不可急于求成。3.过量饮酒:不论是大量还是少量饮酒,都对身体有害而无益。减少2/3的饮酒量,可降低收缩压2.5-4mmHg。同时,减少饮酒或戒酒,即使对少量饮酒的人,也能改善心血管健康,减少心血管病的发病风险。

4.长期精神紧张:长期焦虑、担忧、心理压力紧张、愤怒、恐慌或恐惧等精神紧张也是高血压发病的危险因素,其可激活交感神经从而升高血压。我们应当通过心理疏导、鼓励参加文体与社交活动来减轻精神压力,保持心理平衡;医院购买药物治疗,从而缓解焦虑和精神压力。5.缺乏体力活动:缺乏体力活动不仅是高血压发病危险因素之一,还是肥胖、糖尿病等促进因素。常规快走、骑自行车等有氧运动,每天至少30分钟,每周4-7天,可降低收缩压4-9mmHg。最新研究发现,相对于每日行走步以下者,即使每日行走-步也是有益的,其全因死亡率也降低了46%。此外,运动还有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗。6.糖尿病与血脂异常:糖尿病与血脂异常均是高血压发病的其他危险因素之一。这两种都可以通过合理膳食、运动和药物治疗降低血糖与血脂水平。

高血压发病不可控危险因素:

1.高血压家族史:高血压具有明显的家族聚集性,高血压家族史是高血压发病的独立危险因素。与无高血压家族史人群相比,有高血压家族史的人群高血压发病的风险升高了约90%。2.年龄:随着年龄增大,血管日益老化,血压也逐渐上升。年龄也是高血压发病的其他危险因素之一;就总人群而言,年龄每增加10岁,高血压发病的相对风险增加29.3%--42.5%。通常,男性年龄55岁;女性65岁高血压发病率会明显增高。3.大气污染:大气污染也是高血压发病的其他危险因素之一。暴露于PM2.5、PM10、SO2和O3等大气污染物,可导致高血压发病风险和心血管病死亡率增加。大气污染严重时,减少室外活动并开启空气净化器有一定的益处。 

你有多少个高血压发病危险因素?请参照上文所述,如果你没有高血压,减少或控制高血压发病可控危险因素将降低你患高血压的风险;如果你已经患有高血压了,减少或控制高血压发病可控危险因素将有利于你的降压治疗。




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