专家观点余静抑郁焦虑和高血压相关
医院高血压病科
早在年，BruceS.Jonas等的一项纳入例受试者的队列研究[1]就显示了焦虑、抑郁可以预测高血压的发生，提出了焦虑、抑郁是高血压发生的危险因素之一的假设。
虽然在以后有些研究中并未发现同样的结论，但近年大样本的研究及荟萃分析[2]均支持抑郁、焦虑增加高血压发生的学说。
DanJ.Stein等纳入19个国家52,例受试者数据的研究发现抑郁、焦虑和高血压发生之间显著相关[3]。
目前基于横断面的流行病学资料及人群队列研究发现抑郁、焦虑在高血压病发生、发展中的机制，可能与睡眠模式、交感神经过度兴奋、各种神经递质异常、炎症[3]及心脏自主神经系统功能障碍[4]等相关。
另有研究显示，抑郁症状在血压控制不佳的人群中非常常见，抑郁症状会影响高血压患者的血压控制[5]。在改善抑郁、焦虑预防高血压发生的同时，临床中增加对高血压患者抑郁和焦虑症状的筛查是改善结局简单而有效的手段。
早期和近期的研究均显示女性在抑郁及焦虑等心理问题的发生[6]及自我报告比例[7]皆高于男性。
鉴于研究报告的性别差异[8]，增加女性人群抑郁及焦虑症状的筛查，可能对女性高血压患者血压控制、改善结局、降低死亡率有更为积极的作用。
澳大利亚的这项女性健康纵向研究中，对名女性进行了长达15年随访，进一步为女性抑郁与高血压之间的关系增加了证据。
今后希望有更多的研究来探讨抑郁女性导致血压增高的因素，以减少女性高血压的潜在危险。
参考文献1.JonasBS,FranksP,IngramDD.Aresymptomsofanxietyanddepressionriskfactorsforhypertension?Longitudinalevidencefromthenationalhealthandnutritionexaminationsurveyiepidemiologicfollow-upstudy[J].ArchFamMed,,6(1):43-9.2.MengL,ChenD,YangY,etal.Depressionincreasestheriskofhypertensionincidence:Ameta-analysisofprospectivecohortstudies[J].JHypertens,,30(5):-51.3.SteinDJ,Aguilar-GaxiolaS,AlonsoJ,etal.Associationsbetweenmentaldisordersandsubsequentonsetofhypertension[J].GenHospPsychiatry,,36(2):-9.4.BajkoZ,SzekeresCC,KovacsKR,etal.Anxiety,depressionandautonomicnervoussystemdysfunctioninhypertension[J].JNeurolSci,,(1-2):-6.5.Rubio-GuerraAF,Rodriguez-LopezL,Vargas-AyalaG,etal.Depressionincreasestheriskforuncontrolledhypertension[J].ExpClinCardiol,,18(1):10-2.6.SchuchJJ,RoestAM,NolenWA,etal.Genderdifferencesinmajordepressivedisorder:Resultsfromthenetherlandsstudyofdepressionandanxiety[J].JAffectDisord,,:-63.7.DunnKM,CroftPR,HackettGI.Associationofsexualproblemswithsocial,psychological,andphysicalproblemsinmenandwomen:Acrosssectionalpopulationsurvey[J].JEpidemiolCommunityHealth,,53(3):-8.8.PiccinelliM,WilkinsonG.Genderdifferencesindepression.Criticalreview[J].BrJPsychiatry,,:-92.
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