高血压丨去医院检查不是只需要测血压吗

在诊室里,经常看见有高血压病人缠着医生问这问那,百思不得其解。

其中,问的最多的就是刚来做检查的病人——

“医生,我就血压高点儿,没啥事儿吧?”

“啊?高血压检查还要查尿、查心脏、查眼睛?”

“测个血压不就行了?还整这些奇奇怪怪的检查干嘛?”

“我上次来查过了,这次为什么还要查?”

对于这些“勤学爱问”的病人,医生们表示很无奈。

在此要严肃的告诉大家:

医生建议病人做的检查,都是为了更全面的了解病人的情况,发现藏在病人体内的隐患,这对于后期治疗方案的制定十分重要。

很多高血压病人在日常生活中并没有什么不舒服的感觉,但他们肯定不知道自己可能离危险已经越来越近:

持续的血压升高会造成心、脑、肾、全身血管损害,严重时发生脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、肾功能衰竭、主动脉夹层等危及生命的临床并发症。

而当你出现相关器官损伤的明显症状时,往往已经处于并发症的“中晚期”。

为了尽早发现并及时阻止并发症的发展,定期的实验室和影像学检查是十分有必要的。那么哪些检查对高血压患者来说最有用呢?

基本检查

基本检查是为了在早期就筛查出因无症状而被患者忽视的严重并发症和合并症。

建议每个高血压患者在确诊后,最少1年检查1次。

血液检查

肌酐——早期发现肾功能损伤

尿酸——早期发现是否合并代谢综合征中的痛风

血脂——血脂异常是高血压发生心血管意外的重要危险因素,也是常见危险因素。

一旦发现异常,需要及时通过运动和/或药物调节,而且由于血脂异常没有症状,必须通过化验血才能发现。

血糖——18%的高血压患者合并糖尿病,高血压与糖代谢异常并存将使心血管病的死亡率增加2~8倍!

糖尿病早期也没有明显症状,必须通过化验才能发现。

电解质:降压药物中有很多物质会引起血电解质紊乱,严重的电解质紊乱甚至会直接导致死亡,因此高血压患者必须定期检测血电解质。

尿液检查:尿蛋白和尿红细胞增多是肾功能损伤最常见的表现,为了早期发现肾功能的损伤,尿常规是最经济的筛查方法。

心电图检查:早期发现心脏损伤。

超声心动图:长期高血压会导致心脏结构改变,最常见的是左心室肥厚。超声心动图是观察心脏结构及病变最直观且较经济的检查。

眼底检查:除了早期发现眼底损害以外,还可以通过眼底血管改变的情况,预测其他部位的血管病变程度。

定向检查

如果已经有相应的靶器官出现症状,或者基本检查发现问题,下面的定向检查对确诊是十分有帮助的。定向检查并不是所有病人都需要做,医生会根据你的具体情况为你选择最适合你的检查。

初次发现血压升高的患者

尤其是年轻患者,伴有阵发性头痛、心悸、多汗、贫血、水肿、突眼、消瘦等症状,为了排除继发性高血压,可能会做一些特殊的血尿化验(包括激素检测等)、腹部的超声/CT/MRI/血管造影等。

24小时动态血压监测设备

还有24小时动态血压监测,可以获得详细的血压数据,对于初次诊断原发性高血压或血压控制不稳定的患者有重要的参考价值。

总之,医学是非常严谨的,就算是高血压也需要做很多相关的检查,并不是你想象中单纯的测量血压就够了哦~

医院专家为你服务

梅霞,主任医师、重庆医科大学硕士研究生导师、中华医学会重庆分会心血管病专委会副主任委员、中国生物医学工程学会重庆分会副理事长、中国医师学会心血管分会委员、中华医学会重庆市心脑血管分会常委、重庆市络病专委会副主委、任重庆市政协委员、常委、农工民主党重庆市委副主任委员、农工中央妇委会委员,从事内科和心内科临床工作30余年,具有丰富的临床经验,擅长各种先天性和后天性心脏病的诊断治疗,特别在冠心病、心力衰竭及心律失常的诊治方面有独到见解。

郑远德,副主任医师,内二科(心内、神内科)主任,80年代毕业于四川泸州医学院临床医学系,从医20多年,敬业精神极强,业余时间经常参加各种学术活动,虚心向院内外前辈学习,吸取精华,博采众长。曾在第三医院、医院心内科进修学习,深得名家指点。擅长心衰、心律失常、心肌梗塞、高血压等疾病的诊治,特别是对顽固性心衰,心律失常有自己独到的见解,深得病员的好评。

王朝廉,副主任医师,急诊科主任,毕业于重庆医科大学;中华医学会中西医结合学会呼吸专委会委员,中华医学会呼吸专委会会员,肺癌专委会会员;医院及医院呼吸科和重症监护室进修学习;擅长呼吸系统疾病的诊断及治疗。

车渝,副主任医师,内二科(心血管、神内科)副主任。从事神经内科专业20多年,曾多次在重庆医科大学附属一院、医院神经内科进修学习。年开始在本院推行卒中单元管理,并首次开展了颅内血肿微创清除术,明显降低了脑卒中病人的致残率及致死率,提高了脑卒中患者的生存质量。擅长脑血管疾病、神经性疼痛、癫痫、高血压等疾病的诊治,深得病员信任。

卢劲辉,副主任医师,内三科(内分泌、消化科)副主任,毕业于云南大理医学院,就读于第三军医大学研究生班,医院内分泌科进修;从事糖尿病内分泌工作近二十年,有系统的专业理论知识,对糖尿病及各种并发症、甲亢治疗积累了丰富的临床经验;发表学术论文多篇,其中《2型糖尿病胰岛素强化治疗后胰岛功能部份恢复21例报告》、《氯沙垣联合罗格列酮对糖尿病肾病患者UAER和C反应蛋白的影响》分别在《第三军医大学报》、《实用糖尿病杂志》上发表。

胡朝骥,内三科(内分泌、消化科)医生专业组组长,高年资主治医师。从事临床工作20余年,积累了丰富的临床经验。曾到重医附一院内分泌科进修学习。尤其擅长糖尿病、甲亢的诊治。从患者的健康教育、饮食、运动、自我监测血糖、药物干预方面等全面管理血糖。率先在本院开展胰岛素泵对难治性高血糖、血糖波动大、妊娠期糖尿病、糖尿病需要手术的患者进行安全、平稳、有效的血糖控制,减少了低血糖的发生。

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