CKD患者高血压治疗药物有哪些
CKD患者高血压治疗药物有哪些？
ESH/ESC、JNC8、CHEP、KBIGO等指南一致推荐ACEI、ARB为CKD高血压治疗的起始+首选用药；
大部分CKD患者需要联合2种以上药物，RAS阻断剂+CCB为优选方案；
对于CKD4到5的过渡期患者，优先使用RAS阻断剂和利尿剂，并可以考虑使用β-受体阻滞剂。
简单认识一下几类降血压药物：
1.肾素-血管紧张素系统(RAS)抑制剂：包括ACEI、ARB。其优势在于：可以有效降低肾小球内压力，同时降低尿蛋白排泄量。当然，ACEI和ARB也有副作用：可引起血钾升高和肾功能下降，通常在开始治疗后1-2周时发生，因此，这个时间段，应当按照医生嘱托按时就诊，复查血清肌酐和血钾水平，对于血肌酐升高30%以内的患者，可以在严密的观察下继续使用。
ACEI:
卡托普利
培哚普利片（雅施达）
福辛普利（蒙诺）
贝那普利片（洛汀新）
ARB
缬沙坦（代文）
氯沙坦(科素亚)
替米沙坦（美卡素）
奥美沙坦（奥坦）
厄贝沙坦（安博维）
倍博特（缬沙坦80mg\氨氯地平5mg）
2.钙通道阻滞剂（CCB）：CCB类降压药物具有确切的降压效果和较少不良反应，在CKD高血压中应用广泛，但要注意水肿的发生。
CCB
硝苯地平（心痛定）
苯磺酸氨氯地平（络活喜）
硝苯地平控释片(拜新同)选)
非洛地平缓释片（波依定）
马来酸左旋氨氯地平片（玄宁）
尼莫地平（尼膜同）
3.β受体阻滞剂：近年来，其一线地位受到质疑和挑战，JNC8、K/DOQI指南将其列为CKD患者的三线用药，使用时需要注意：心动过缓、糖尿病的发生
β-blocker：
酒石酸美托洛尔（倍他乐克）
琥珀酸美托洛尔缓释片（倍他乐克）
富马酸比索洛尔（康忻/博苏）
普萘洛尔（心得安）
阿罗洛尔（阿尔马尔）
卡维地洛片(金络)
4.盐皮质激素受体拮抗剂：在ACEI和/或ARB的基础上，加用盐皮质激素受体拮抗剂(螺内酯)能进一步减少蛋白排泄量和降压，联用时需主要高钾血症的发生。
螺内酯片（安体舒通）
以上四大类药物，对于我们患者而言仅供了解，能记住药名就可以了，具体降压药物的起始用药和如何联合使用，是专业肾内科医生做的事情，尽量少听病友和邻居的，他们的情况不一定就适合你。
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