▲如何营养健康饮食，问问营养师

近年来，人们对心血管病多重危险因素的作用以及心、脑、肾靶器官保护的认识不断深入，高血压的诊断标准也在不断调整，目前认为同一血压水平的患者发生心血管病的危险不同，因此有了血压分层的概念，即发生心血管病危险度不同的患者，适宜血压水平应有不同。

血压值和危险因素评估是诊断和制定高血压治疗方案的主要依据，不同患者高血压管理的目标不同，医生面对患者时在参考标准的基础上，根据其具体情况判断该患者最合适的血压范围，采用针对性的治疗措施。

今天，我们就从膳食营养上跟大家聊聊原发性高血压与膳食营养因素的关系及防治。在改善饮食和生活方式的基础上，除评估诊室血压外，患者还应注意家庭清晨血压的监测和管理，以控制血压，降低心脑血管事件的发生率。（ps：本人非专业医生，请在专业医生指导下服用相关药物）

原发性高血压诊断：

收缩压大于等于mmHg和（或）舒张压大于等于90mmHg

血压测量及相应随访建议

收缩压mmHg

舒张压mmHg

随访建议

＜

＜90

每年接受复查

~

90~99

1-2月内复查、接受指导

~

~

1月内多次复查、指导、治疗

≥

≥

立即修正治疗方案、密切观察

高血压与膳食营养因素的关系

1）钠。钠摄入量每降低mmol/天，高血压者的收缩压下降5.8mmHg，舒张压下降2.5mmHg；50岁以上的人及家族性高血压对盐敏感性较正常人高。过多摄入食盐还可以改变血压昼高夜低的规律，是老年高血压发生脑瘁中的危险因素。

2）肥胖。成年人体重增加是导致高血压的一个重要危险因素，随着体重的增加，出现高血压的趋势也增加，尤其以20-40岁开始增加体重者危险性最大。

3）酒精。过量饮酒与血压升高有密切关系。

4）钾。低钾饮食是血压升高的因素之一，如同时习惯高盐饮食对血压影响更大。

5）钙。钙摄入量低可以增强高盐膳食对血压的升高作用。

6）镁。膳食镁与血压呈负相关。素食者通常摄入的镁和膳食纤维含量高，其血压比非素食者倾向低。

7）脂类。脂肪摄入过多可引起肥胖，过多脂肪可引起血脂异常和动脉粥样硬化，相继引起高血压。

8）膳食纤维。膳食纤维能减少脂肪吸收，减轻体重，间接辅助降压。

高血压的膳食营养防治

1、减体重。体重减轻10%为大多数治疗方案的目标。（其中标准体重=身高-，可作为减肥参考值）

2、纠正不良饮食习惯，吃饭要细嚼慢咽，少吃或不吃炸薯片、甜点等零食。

3、减少食盐摄入量，每人每日食盐摄入量不超过6g。酱油、味精、咸菜、咸鱼、咸肉、酱菜等都含有食盐。（可考虑低钠盐替代普通食盐）

4、减少脂肪摄入量，减少食用烹调油。

5、适量增加富含钾和钙的食物，每天至少食用ml牛奶。（关于“补钾”可查看上期







































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