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学习一下地黄煎丸

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万全在《妇人良方》里记载了一个叫“地黄煎丸”的方剂,原著的描述,这个方剂对很多妇科疾患有不错的调理之功,今天我们就一起来学习一下。

首先看看地黄煎丸的组成:

生地黄汁、杏仁汁、生姜汁、藕汁、薄荷汁、鹅梨汁、黄酒、沙蜜。

上述这些全部都是汁液,也就是取那些药食先榨汁,然后放到锅里慢慢用文火熬制成稠糊的膏状。

真正组成地黄煎丸的药味还有:

北柴胡、木香、人参、茯苓、山药、柏子仁、远志、枳实、白术、秦艽、苦梗、麝香、熟地黄。

按照万全对这个方剂的描述,认为它主要适合骨蒸寒热之证,也就是自己觉得骨子里烘热难忍,同时还有一些寒热往来之证。

从配伍来看的话,第一部分那些药汁,有凉血生血的生地黄,也有润肺生津的杏仁、莲藕、梨子,同时还有辛温走窜的生姜,以及清凉透散的薄荷,走散的黄酒,滋阴的蜂蜜。

这些药汁可以说是地黄煎丸的“药基”,需要用文火慢慢熬煮才能成为稠糊的膏状。

而后下的药末部分,也是很有特点的。

其中的北柴胡和解少阳,针对寒热往来之证,人参补益元气,茯苓健脾渗湿,白术健脾燥湿,山药养肾,木香理气,秦艽通经达络,桔梗宣通肺气,熟地黄滋阴生血,柏子仁和远志养心安神,麝香通窍醒神。

这么一配伍下来,地黄煎丸的功用其实已经昭然若揭了,主要就是滋阴生津,同时通过滋阴生津的手段去遏制阳热部分,从而缓解那种骨蒸寒热之证。

万全还记载到,睦州杨寺县丞的女儿嫁给本县的郑迪功之后,曾经患上骨蒸肉热的病症。

就是经常无缘无故发作体外寒凉,寒气一过之后,自己就觉得骨头深处热气逼人。

骨蒸明显的时候,该女子的四肢也有点萎缩变小的味道,足根还有点浮肿。

万全辨证认为,这个问题的病因在五脏六腑里面,其他医生看不到这一点,所以到处吃药也无济于事。

万全当即就给他开了一个方剂叫石膏散,单纯用石膏一味冲水喝,服用后很快就觉得身体渐渐有了凉意,那种骨蒸烘热之感消失了。

随后,万全就给她开下这个地黄煎丸的方子,嘱咐她吃半年再看。

半年之后,县丞夫人特意前来道谢,说缠绵好几年的骨蒸寒热之证,就在先生的一副丸药下豁然而愈。




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