高血压患者必读降血压治疗目标的最新进展
年｜秋
这几天没有在诊所出诊，而是去参加长城国际心脏病学会议，这是国内心血管领域的几个顶尖学术会议之一。即使离开了心血管专业里全国最好的平台，走上全科医生的道路，但也不能就此放弃对心血管专业技能和水平的追求。
医学是学无止境的学科，如果不紧追医学发展和研究的前沿，只凭着自己过往的经验给患者治疗，那么就不能让患者享受到医学发展带来的获益，就不能称之为是最符合患者利益的治疗方案。
在这次的长城会上，预先透露了最新的，尚未正式发布的《中国高血压防治指南》的部分内容，新的指南明确提出了高血压患者降压治疗的血压目标。以前我也曾经写过类似的内容。
今天，再和大家分享一下最新指南针对不同类型高血压患者提出的降压目标。
一般高血压患者
降压目标为：mmHg/90mmHg
部分患者可以将至/80mmHg左右
老年（65-79岁）
降压目标为：mmHg/90mmHg
如果能够耐受继续降低，则降至/90mmHg
80岁以上的老年人
降压目标为：mmHg/90mmHg
收缩压在-mmHg
糖尿病
一般糖尿病患者：mmHg/80mmHg
病程长病情重的患者：mmHg/90mmHg
慢性肾脏病
降压目标为：mmHg/90mmHg
合并蛋白尿的患者：mmHg/80mmHg
冠心病
降压目标为：mmHg/90mmHg
脑血管病（如中风）
降压目标为：mmHg/90mmHg
心力衰竭
射血分数（EF）下降：mmHg/90mmHg
射血分数（EF）保留：=mmHg/80mmHg
医院的王文教授在讲解新指南时专门强调，降压目标为mmHg/90mmHg，并不是说血压降到/90mmHg就可以了，而应该是在/90mmHg以下，也就是+/80+mmHg，这样才算是达到降压目标。
在之前的文章中，我们已经讲过降压目标因人而已的概念，现在仍旧是这样。即使是同一个人，身体情况随着时间也在不断变化，治疗的目标和用药应该在动态地平衡与调整中。
所以，希望每一位高血压患者，都能够有医生规律的随访和监控，观察病情变化，及时调整治疗，才能最大限度降低高血压带来的危害。
Dr郭潇
家庭医学及心血管内科科普
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