高血压被重新定义美国公布新版高血压指南
AHA/ACC高血压指南发布
美国当地时间11月11日~11月15日,年美国心脏协会(AHA)科学年会在美国加州阿纳海姆举行。
当地时间13日下午2点,北京时间11月14日早6点,备受的AHA/ACC高血压指南在AHA年会上正式发布。
以下是我们蜜环菌眩晕服务中心为您梳理的指南更新要点。
更新要点
一、重新定义高血压
01
指南将高血压定义为≥/80mmHg,取代以前/90mmHg的高血压标准。这是AHA/ACC14年来首次重新定义高血压。
02
这是自年以来首次全面更新美国高血压检测和治疗指南,取消了高血压前期的类别。
(点图看更清晰)
03
虽然这一新定义将增加约14%的高血压诊断人数,但这部分人群将被建议改善生活方式,因此,需要药物治疗的人数可能仅有小幅增加。
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通过降低高血压的诊断数值,指南建议早期干预以防止血压进一步升高和高血压并发症的发生。
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强调使用经过验证的设备进行家庭血压监测的重要性,并强调医疗服务提供者应接受适当培训,以发现“白大衣高血压”。同时,家庭监测也可以识别“隐匿性高血压”。
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如果患者已经发生心血管事件,如心脏病发作或卒中,或处于心脏病发作或卒中高风险年龄,患糖尿病、慢性肾脏疾病或动脉粥样硬化风险高(使用与评估高胆固醇相同的风险计算器),给予I期(stageI)高血压药物。
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应该认识到,许多人需要两种或两种以上的药物来控制血压,如果多种药物可以合并为一种复方制剂,患者的服药依从性可能会更好。
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将社会经济地位和社会心理压力确定为高血压的危险因素,应在患者的治疗与照护计划中加以考虑。
二、血压测量“新方法”
早上服药前和晚餐前应至少测量2次血压,间隔1分钟,然后取平均数。
目前常用的降压药,口服2~4周后才能达到最大降压效应。如果更换降压药物,应在药物变动2周后获取1周的血压值,并交医生判断。
三、药物治疗新“门槛”
?指南建议,已发生心血管疾病的患者或10年动脉粥样硬化性心血管疾病风险≥10%的患者,平均血压≥/80mmHg即应启动降压药物治疗。
?无心血管疾病且10年动脉粥样硬化性心血管疾病风险<10%的患者,平均血压≥/90mmHg即启动药物治疗。
四、新的降压目标值
对于65岁老年人,新版指南是上一版指南的大翻转。
版指南称,对于能自己活动的65岁老年人降压目标是mmHg,但如果是有多种疾病并存和预期寿命有限的65岁老年人,可根据临床情况决定降压治疗和目标值。
那么,如果今天的你被划进了高血压人群,该怎么办?
对高血压病低危人群的管控包括:生活方式的改变、饮食结构的调整、情绪的调整、社会压力的释放等等。具体就是要求我们禁烟限酒、低盐饮食、控制血糖血脂、心情舒畅、避免抑郁焦虑,适当运动等等。
接下来就要看我国出台的《高血压病指南》是如何定义国人高血压的诊断标准了,让我们拭目以待!
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