心可舒片双心效应再证实，双心合并高血压患
随着医学科技的飞速发展和医疗技术的不断进步,冠心病病死率逐渐降低,提高冠心病患者的生活质量和机体功能显得尤为重要。研究显示,冠心病合并高血压病患者容易存在焦虑、抑郁状态,即使得到充分的介入治疗及标准的药物治疗,其生活质量也明显下降。因此,改善患者生活质量、降低其焦虑抑郁水平也成为治疗疾病的重要内容。冠心病合并高血压病临床较常见,且患者焦虑、抑郁发生率高,严重影响其生活质量及预后。解放军陆军总院刘春萍教授编写的《心可舒片辅助治疗冠心病合并高血压病疗效观察》一文于年10月1日发表于《人民军医》杂志第59卷第10期，该文章较为详细得阐述了心可舒片辅助冠心病患者降低血压并改善患者不良情绪的确切疗效及作用机理，接下来由小编带领大家一起去探索其中的奥秘吧！
??实验设计
试医院心血管内科门诊就诊的冠心病合并高血压病例,男68例,女32例;年龄43-77岁，平均年龄53.2岁。将例受试者随机分为观察组和对照组各50例,两组性别、年龄、受教育程度、用药种类、血压水平等基线情况均差异不显著(P0.05),具有可比性。
对照组给予抗血小板、降脂、扩冠、降压等常规药物治疗;观察组在此基础上加用心可舒片(山东沃华医药科技股份有限公司),每天3次,每次3片。分别于治疗前和治疗8周后比较两组生活质量、焦虑抑郁水平、颈项疼痛情况以及血糖、血脂水平。考察患者的生活质量测评、焦虑抑郁水平测评（PHQ-9、GAD-7）、颈项疼痛测评,结果如下：?
两组生活质量比较治疗8周后,观察组SAQ量表各维度分值均较治疗前显著增高(P0.05);除治疗满意度外,观察组SAQ量表其他各维度评分分值均显著高于对照组(P0.05)。如图1：
两组焦虑抑郁水平及颈项疼痛情况比较治疗8周后,对照组PHQ、GAD分值均显著降低(P0.05);观察组PHQ、GAD分值及颈项疼痛评分分值均显著降低且显著低于对照组(P0.05)。如图2：
两组治疗前后血生化指标比较治疗8周后,两组血糖(GLU)、三酰甘油(TG)水平均差异不显著(P0.05)。对照组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均显著降低(P0.05);观察组总胆固醇(TC)、LDL-C显著降低且显著低于对照组,HDL-C显著升高且显著高于对照组(P0.05)，如图3：
本研究对稳定冠心病合并高血压病患者在常规治疗基础上加用心可舒片治疗,结果显示：治疗8周后患者生活质量显著改善,焦虑、抑郁评分显著降低,颈项疼痛得到显著缓解。提示心可舒可提高治疗效果,考虑与其主要成分及作用有关。
心可舒主要成分是山楂、丹参、葛根、三七、木香,具有活血化瘀、行气止痛的功效。现代药理学研究显示,丹参可降低冠心病患者血黏度、扩张微血管、改善微循环。中医学认为,三七具有止血散瘀、消肿定痛的功效,现代药理学研究显示其具有止血、改善心肌细胞、保护脑组织、调节血脂、抗氧化等作用;另外,可抑制红细胞和血小板黏附聚集,具有抗凝及降低血浆纤维蛋白原水平作用。葛根素可降低全血和血浆黏度、抑制血小板聚集、抗凝和增加纤溶酶活性,扩张冠状动脉、增强心肌收缩力，,降低心肌氧耗,保护心肌细胞。木香具有行气止痛、理气疏肝、健脾消滞、改善情绪作用。诸药合用，具有活血化瘀、防止血栓形成、保护心肌、改善情绪等作用。
另外,本研究中,观察组治疗8周后血脂水平总体优于对照组,考虑与心可舒的主要成分山楂有关。中医学认为,山楂具有消食健胃、行气散瘀之功效;现代药理学研究显示,山楂中含有黄酮及其苷、三萜酸、有机酸、纤维蛋白、鞣质、黄烷及其聚合物等成分,其中山楂黄酮和三萜类物质是降血脂的活性成分,具有较强的降血脂作用。山楂中的槲皮素和金丝桃苷为抑制胆固醇合成抑制剂3-羟基3-甲基戊二酰辅酶A还原酶的主要活性成分,且单体之间存在协同作用,因而具有降血脂作用。
总之,对于稳定冠心病合并高血压病的患者,在常规治疗基础上加用心可舒片可缓解冠心病临床症状,改善血脂水平,改善患者焦虑抑郁情绪,提高生活质量,可作为治疗心血管病的辅助用药。
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