妊娠期高血压疾病分类2015版

妊娠期高血压疾病为多因素发病，可存在各种母体基础病理状况，也受妊娠期环境因素的影响。妊娠期间病情缓急不同，可呈现进展性变化并可迅速恶化。

妊娠期高血压（gestationalhypertension）

妊娠20周后首次出现高血压，收缩压≥mmHg（1mmHg=0.kPa）和（或）舒张压≥90mmHg，于产后12周内恢复正常；尿蛋白检测阴性。

收缩压≥mmHg和（或）舒张压≥mmHg为重度妊娠期高血压。

子痫前期-子痫（preeclampsia-eclampsia）子痫前期（preeclampsia）：

妊娠20周后出现收缩压≥mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，且伴有下列任一项：

●尿蛋白≥0.3g/24h，或尿蛋白/肌酐比值≥0.3，或随机尿蛋白≥（+）（无法进行尿蛋白定量时的检查方法）；

●无蛋白尿但伴有以下任何一种器官或系统受累：心、肺、肝、肾等重要器官，或血液系统、消化系统、神经系统的异常改变，胎盘-胎儿受到累及等。

血压和（或）尿蛋白水平持续升高，发生母体器官功能受损或胎盘-胎儿并发症是子痫前期病情向重度发展的表现。子痫前期孕妇出现下述任一表现可诊断为重度子痫前期（severepreeclampsia）：

●血压持续升高：收缩压≥mmHg和（或）舒张压≥mmHg；

●持续性头痛、视觉障碍或其他中枢神经系统异常表现；

●持续性上腹部疼痛及肝包膜下血肿或肝破裂表现；

●肝酶异常：血丙氨酸转氨酶（ALT）或天冬氨酸转氨酶（AST）水平升高；

●肾功能受损：尿蛋白2.0g/24h；少尿（24h尿量ml、或每小时尿量17ml）、或血肌酐μmol/L；

●低蛋白血症伴腹水、胸水或心包积液；

●血液系统异常：血小板计数呈持续性下降并低于×/L；微血管内溶血[表现有贫血、黄疸或血乳酸脱氢酶（LDH）水平升高]；

●心功能衰竭；

●肺水肿；

●胎儿生长受限或羊水过少、胎死宫内、胎盘早剥等。

子痫（eclamgsia）：

子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的抽搐。

妊娠合并慢性高血压既往存在的高血压或在妊娠20周前发现收缩压≥mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，妊娠期无明显加重；

或妊娠20周后首次诊断高血压并持续到产后12周以后。

慢性高血压并发子痫前期（chronichypertensionwithsuperimposedpreeclampsia）慢性高血压孕妇，孕20周前无蛋白尿，孕20周后出现尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白≥（+）；

或孕20周前有蛋白尿，孕20周后尿蛋白定量明显增加；

或出现血压进一步升高等上述重度子痫前期的任何一项表现。