有一种高血压是有可能治愈的内分泌性高

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在大家的认识中,高血压属于慢性病,一旦患上就需要终身服药。高血压患者中大部分为原发性高血压,是需要长期服药来控制血压。

还有一种类型的高血压为继发性高血压,其中内分泌性高血压就是继发性高血压中的一种。

什么是继发性高血压?

当身体内分泌代谢系统发生分泌激素异常和调节功能障碍时,则伴发与相关激素所致的疾病。

那么应该如何治疗呢?

有些是通过手术治疗可以治愈的;或者使用特殊药物治疗也可以使血压控制达标。

其中,原发性醛固酮增多症就是引起继发性高血压的一种内分泌科疾病,如果您有高血压还伴有以下特征,您就需要到内分泌科筛查有无此种疾病。

1

血压持续≥/mmHg;难治性高血压:即联合使用≥3种降压药,包括利尿药,血压仍然>/90mmHg;或联合使用4种降压药,血压才能控制</90mmHg;

2

伴有持续自发性或利尿剂引起的低钾血症;

3

合并肾上腺意外瘤;

4

有<40岁早发高血压家族史、脑血管意外家族史;

5

有原醛症家族史的一级亲属;

6

合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的高血压患者。

如高度怀疑患有原醛应就诊于内分泌科,进行原醛症确诊,患者需要抽血查血浆醛固酮与肾素活性比值(ARR)作为原醛症筛查指标。但是ARR有一定假阳性,必须选择一种或几种确诊试验来避免原醛症被过度诊断。目前主要有四种确诊试验。其中临床最常用的是卡托普利试验,需在服用卡托普利前后进行抽血,查醛固酮与肾素活性,明确病因。

明确诊断后确定下一步治疗方案,原醛症的治疗取决于其病因和患者对药物的反应。原醛症的治疗有手术和药物两种方法。

如患者是单侧肾上腺病变(包括醛固酮瘤和单侧肾上腺增生)应首选腹腔镜下单侧肾上腺切除,切除病灶后,患者的血压会比之前好控制,有的甚至不需再服用降压药,同时一些伴随症状如低血钾、胰岛素抵抗和糖调节受损,也会有所好转。

去除了继发性因素,高血压是有可能治愈的!




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