很多的高血压患者，他们心中有一个信念，就是希望能不吃药。可是在各种科普文章里面说到的是高血压需要终身服降压药，对吗？还有些民间传说：高血压的人，吃了降压药以后就不能停了，就必须吃一辈子的降压药。

这些问题困惑着各个年龄的高血压患者，让他们在该吃药的时候不敢吃药，而不该吃药的时候又在使劲吃药。他们的做法错在哪里呢？

今天，我带着大家对高血压做个深入的了解，内容比较长，需要分两到三次才能把这个重大的问题讲清楚：

1.高血压危害较大而且明确的疾病

顾名思义，高血压就是一个以血压升高为最基本的特征疾病，或者说是一个临床综合征。这一点，读者大人一定要明确，血压是高血压的最主要的特征性指标。

1.1缺血性心脑血管病和出血性脑卒中

高血压的危害很明确，一是它可以引起或加速动脉粥样硬化，导致各类缺血性心脑血管疾病，二是它与脑出血有密切的关系。脑血管一般都比周围血管薄而脆弱，所以血压升高的时候，往往在脑血管找到薄弱环节如脑动脉的微小动脉瘤-破裂，造成脑出血，还是烟雾病也是因为脑内血管扩张、形成小血管瘤，在血压升高甚至是正常血压时就有可能破裂出血。

1.2高血压性心脏病

高血压还可以加重心脏的负担，导致高血压性心脏病，引起心脏的增厚，最后是心室的扩张，心功能衰竭，这种情况在以前血压控制不好的时候非常多见，心力衰竭中不少是高血压引起的。

1.3高血压性终末期肾病-尿毒症

高血压还可以损害肾脏，刚开始是让肾脏的肾小球处于一种高滤过状态，损伤肾小球的滤过膜，导致微量蛋白尿，以后还可以引起肾小球的硬化，严重损害肾脏的排毒能力，造成肾功能衰竭，肾小球硬化不仅和血压有关系，而且和血压升高后面的因素有关系，现在的肾透析患者有近四分之一的原发性是高血压。

由此可见，吹嘘血压高不是病的人，不是没文化就是坏。我强烈建议大家：一定是做好高血压的预防，不幸患上高血压，也要好好地规范地治疗。

2.导致高血压的原因是什么

高血压的原因是什么，自世纪发现血压计学会测量血压以来，科学家一直的探索高血压的原因。

2.1继发性高血压

到目前为止，大概有20%不到的高血压患者，可以找到引起高血压的原因，这些原因有：各类肾炎、肾病综合征，肾动脉狭窄、醛固醇增多症，皮质醇增多症等一些疾病，甲亢也可以引起血压升高，它们被称为继发性高血压。

2.2原发性高血压或者高血压病

有80%的高血压患者原因是不清楚的，就目前技术是找不出影响血压的疾病，所以暂时给这类高血压安了一个名字，叫做原发性高血压，又叫高血压病，大多数的高血压是高血压病或者原发性高血压。

2.3原发性高血压的可能因素

对这些原发性高血压，科学家并没有放弃努力，通过调查与研究，发现了一些与高血压病有关的生活习惯，内环境的异常。如：在中国人中有比较多的人对盐很敏感，盐稍多就会出现血压升高，这个现象称为盐敏感。还有发现久坐不动（也就是说每天坐的时间达到8小时，或每天有过两次，每次2小时以上坐着的时间）容易血压高，我自己体会，坐的时间长，真可以把血压坐上去。其它包括缺少蔬菜的饮食习惯，肥胖的人、生活作息极其不规律的人都比其他更容易患高血压。

也有一些人做得很优秀会得高血压，科学家目前研究可能与人体内部的两个系统有关系，一个称为RAS系统，一个称为胰岛素抵抗，认为这些可能是机理内部的导致高血压的机理。近年来开发的降压药不少是针对RAS系统这个环节的药物。

2.4中医用阴阳失调来对高血压这个病进行说理的

中医过去是没有高血压这个疾病名称的，中医界最早认识这个疾病的是河北盐山的张锡纯惟医生，他是清末民国期间的著名中西汇通派的医生，不过他把这个病叫做脑充血症。此后，中医界对他也有所研究，目前大多数认为这个病是体内的阴阳失调，导致肝阳上亢是主要原因，随着研究的深入，持不同见解的人越来越多，对高血压病的中医病机认识也呈现的百家争鸣的现状，这是个好事。不过，中医的理论有些复杂，讲不好读者容易产生岐义，所以就不详说了。

总的来说，原发性高血压患者的血压升高的原因既和个人的生活有关，还和他身体内部的深层次的系统的功能出问题有关。

（未完待续）

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