治疗高血压，首次用药很关键
高血压发病率高，且可引起心、脑、肾、眼、血管等脏器的并发症，是冠心病和脑卒中的最主要危险因素，对人体的健康危害很大。不仅如此，由于高血压是慢性病，需要长期服用降压药物。所以一旦被确诊为高血压，患者选择什么类型的降压药直接关系到今后的降压治疗效果和药物的不良反应。
治疗高血压，选药是关键
目前有很多种降压药，虽能不同程度降低血压，但临床最常用的的只有六类药物。利尿剂：减少血容量、增强其他降压药物作用；钙拮抗剂：通过扩张血管、减弱心脏收缩力降低血压；血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂：干扰肾素、血管紧张素系统的功能，从而降低血压；β受体阻滞剂：通过降低交感神经张力来稳定血压；α受体阻滞剂：扩张血管、减轻心脏负荷。
选何种药需因人而异，有时可两种药甚至多种药物联合服用以增强降压效果，避免药物单一、长期服用而带来的副作用。
选择高血压药，需考虑能否保护心、脑、肾等靶器官
目前有很多种降压药，虽能不同程度降低血压，但临床最常用的的只有六类药物。利尿剂：减少血容量、增强其他降压药物作用；钙拮抗剂：通过扩张血管、减弱心脏收缩力降低血压；血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂：干扰肾素、血管紧张素系统的功能，从而降低血压；β受体阻滞剂：通过降低交感神经张力来稳定血压；α受体阻滞剂：扩张血管、减轻心脏负荷。
选何种药需因人而异，有时可两种药甚至多种药物联合服用以增强降压效果，避免药物单一、长期服用而带来的副作用。
治疗高血压，不是随便拿几瓶药就完事了，对于高血压患者而言，降压治疗，不只是为了降低血压，降压的重点是为了预防心、脑、肾、眼、血管等靶器官的损害。
因此在选择降压药物时，不仅要考虑降压效果，还要考虑这些药物能不能对心、脑、肾等器官起到保护作用。
服用高血压药物应先从小剂量开始
在服用降压药时，应先从小剂量开始，在医生的指导下，慢慢加量，血压降到理想水平后，维持1-2个月，根据血压控制水平再适当增减减量，直到用“最小剂量”的降压药维持血压在理想水平位置。
值得注意的是，维持量要坚持长期服用，不可随意停用，否则血压又会升高，还得从头开始。另外，随着天气转凉，一般都要适当增加降压药物剂量，而天气变暖后再视血压情况逐渐减量。
张海澄
主任医师
医院心血管内科出诊时间周三上午、周五上午擅长疾病心血管疾病/心律失常/高血压
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