继续学习指南，首先是指南中的一个总表，我实在是画的不好看，大家就将就一下吧。

*ASCVD动脉粥样硬化性心血管疾病CVD心血管疾病

1.初始血压评估后的随访

推荐级别证据水平推荐内容IB-R成人临界高血压或1级高血压，预估10年ASCVD风险小于10%的，应予以非药物治疗，建议3到6个月内对血压进行再评估。IB-R成人1级高血压患者，预估10年ASCVD风险大于或等于10%的，应在非药物治疗基础上联合抗高血压药物治疗，建议1月内再次对血压进行评估。IB-R1个月内新诊断的2级高血压成人患者，

应进行评估或转诊给初级保健医师，并进行非药物治疗和抗高血压药物联合起始治疗（2种不同类药物），建议1个月内对血压进行再评估。

IB-R对于平均血压很高的成年人（如：收缩压mmHg或DBP≥mmHg），建议迅速降压后立即进行评估。IIaC-EO血压正常的成年人，建议每年都对血压进行评估。

2.药物治疗的一般原则

推荐级别证据水平推荐内容

III

(有害)

A同时使用ACEI类药物、ARB类药物和/或肾素抑制剂可能有害，不推荐上述方案用于治疗成人高血压。

*ACEI血管紧张素转换酶抑制剂;ARB血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

3.高血压患者目标血压的建议

推荐级别证据水平推荐内容

I

SBP:

B-R

成人高血压患者，如果已知的CVD风险或10年ASCVD事件风险为10%或更高，目标血压建议小于/80mmHg

DBP:

C-EO

IIb

SBP:

B-NR

成人高血压患者，如果没有其他增加CVD风险的因素，目标血压低于/80mmHg可能是合理的。

DBP:

C-EO

4.初始药物的选择

推荐级别证据水平推荐内容

I

A

在抗高血压药物初始治疗中，一线药物包括

：利尿剂，钙通道阻滞剂，ACEI或ARBs。

5.初始单药与联合治疗方案的选择

推荐级别证据水平推荐内容

I

C-EO成人2级高血压和平均血压高于目标血压20/10mmHg以上的患者，建议使用2种不同类的一线药物作为抗高血压药物起始治疗，包括：单独的药物联合或固定复方制剂。IIaC-EO

1级高血压和运用剂量滴定法及其他药物序贯疗法而使血压达标（BP＜/80mmHg）的成人，可以运用单一降压药作为起始的降治疗。

6.初始降压药物治疗后的随访

推荐级别证据水平推荐内容

I

B-R

对于接受初始降压治疗或调整降压方案后的成人高血压患者，应每月对治疗的依从性和治疗效果进行随访评估，直到血压达标。

7.降压药物治疗后提高患者血压控制率的监测策略

推荐级别证据水平推荐内容

I

A

降压药物治疗后随访与监测应包括有助于血压控制的系统策略，包括：家中自测血压，团队护理和远程医疗等策略。

（本小节结束，待续）

注：对推荐级别和证据水平不了解的朋友，







































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