c.6.9在判定呼吸困难有困难时或呼吸困难分级与肺功能测定结果有矛盾时,应以肺功能测定结果作为致残分级标准的依据

c.4.8中央视力及视野(周边视力)的改变,均须有相应的眼组织器质性改变来解释,如不能解释则要根据视觉诱发电位及多焦视网膜电流图检查结果定级

——增加了瘢痕诊断的界定;

┌──────────────────────────────────────┐

29)肺叶切除并隆凸切除成形术后;

52)尘肺ii期;

c.3.7神经根性疼痛的诊断除临床症状外,需有神经电生理改变

j)十级

6.3.1.1视力检查

c.6.11鉴于职业性呼吸系统疾病一般不存在医疗终结问题,所以在执行此标准时,应每1-2年鉴定一次,根治高血压偏方故鉴定结果的有效期为1-2年

36)面部软组织缺损>20 cm2(注:同上),伴发涎瘘;

1)智能损伤的总体严重性以记忆或智能损伤程度予以考虑,按“就重原则”其中哪项重,就以哪项表示;

│旧法记录(无光感)1/-(光感)0,001(光感)│

46)输卵管修补术后;

b)二级

43)粒细胞缺乏症;

53)阴道修补或成形术后;

14)一手功能完全丧失;

31)一侧全肺切除并血管代用品重建大血管术;

c.2.4鉴于手、足部肌肉由多条神经支配,可出现完全瘫,亦可表现不完全瘫,在评定手、足瘫致残程度时,应区分完全性瘫与不完全性瘫,再根据肌力分级判定基准,对肢体瘫痪致残程度详细分级

c.6.7肺功能测定时注意的事项:

c.1.7关于分级原则本次修订在原标准规定基础上,分别对八级、九级、十级做了适当调高血压吃什么鱼好整,即在八级中明确存在有一般医疗依赖,而在九级、十级中明确无医疗依赖或存在一般医疗依赖

21)职业性及外伤性白内障术后人工晶状体眼,矫正视力正常者;

26)一侧下颌骨完全缺损,伴颜面部软组织缺损>30 cm2(注:同上);

│(手指/cm)│

18)双前足缺失或双前足瘢痕畸形,功能完全丧失;

4)双手部分肌瘫肌力≤2级,

30)一侧全肺切除并隆凸切除成形术;

7)完全运动性失语;

正确使用本标准的说明

41)职业性膀胱癌;

6.5.5.1肾功能不全尿毒症期内生肌酐清除率21.4 mmol/l(60 mg/dl),常伴有酸中毒及严重尿毒症临床症象

——增加了贫血诊断标准与分级;

94放射性白内障可参照眼科评残处理办法,其他有关放射性损伤评残可参照相应条目进行处理

30)铬鼻病(无症状者糖尿病高血压并发症);

4)偏瘫肌力3级;

13)一侧肘上缺失;

15)双髋、双膝关节中,有一个关节缺失或无功能及另一关节伸屈活动达不到0°～9°者;

16)一侧髋、膝关节畸形,功能完全丧失;

目次

51)子宫修补术后;

│小数记录1.0 1.2 1.5 2.0 2.5 3.0 4.0 5.0 6.o 8.0 10.0│

前 言

15)同侧上、下肢瘢痕痕畸形,功能完全丧失;

29)一侧胸廓成形术,肋骨切除6根以上;

23)心功能不全三级;

c.3.3创伤性滑膜炎,滑膜切除术后留有关节功能损害或人工关节术后残留有功能不全者,按关节功能损害程度,列人相应等级处理

│中度损伤│40-59 40-59 40-59 35-54 46-55 45-59│

31)心瓣膜置换术后;

34)上、下颌骨骨折,经牵引、固定治疗后无功能障碍者;

14)一手功能完全丧失,另一手拇指对掌功能丧失;

本标准参考与协调的国家文件、糖尿病肾病高血压医学技术标准与相关评残标准有:残疾人标准,革命伤残军人评定标准等

25)小肠切除3/4,合并短肠综合症;

13)双膝以上缺失;

3 术语和定义

├──────────────────────────────────────┤

30)一侧肺移植术;

c.2.8为便于分类分级,将运动障碍按损伤部位不同分为脑、脊髓、周围神经损伤三类鉴定中首先分清损伤部位,再给予评级

20)双眼矫正视力30 cm2(注:2为平方);

c.6.2心律失常(包括传导阻滞)与心功能不全往往有联系,但两者的严重程度可不平衡,但心律失常者,不一定有心功能不全或劳动能力减退,评残时应按实际情况定级

12)脊柱骨折后遗30°以上侧弯或后凸畸形,伴严重根性神经痛(以电生理检查为依据);

41)尘肺ii期合并活动性肺结核高血压的防治与饮食;

49)肾修补术后;

c)三级

39)尘肺ⅲ期;

32)铬鼻病有医疗依赖;

47)乳腺修补术后;

f)六级

——全身瘢痕的最低下限由≤30%修改为=20 gy

2)精神病性症状致使缺乏社交能力者;

1)重度智能损伤;

a)临床症状严重;

a)在双残疾眼的基础上发生的一眼或两眼的工伤及单残疾眼的工伤,

2)四肢瘫肌力4级;

c.6.12放射性疾病包括外照射急性放射病,外照射慢性放射病,放射性皮肤病、放射性白内障、内照射放射病、放射性甲状腺疾病、放射性性腺疾病、放射性膀胱疾病、急性放射性肺炎及放射性肿瘤,临床诊断及处理可参照gbz

1)残疾眼工伤;

23)晶状体部分脱位;

发声障碍系指声带麻痹或声带的缺损、小结等器质性损害致不能胜任原来的嗓音职业工

2)正常眼工伤;

18)无吞咽功能,完治高血压的民间偏方全依赖胃管进食;

c.5.11肝、脾、胰挫裂伤,有明显外伤史并有影像学诊断依据者,保守治疗后可定为十级.

a)眼睑、眼球及眼眶等的解剖结构和功能损伤或破坏程度的鉴定;

33)双侧前庭功能丧失,睁眼行走困难,不能并足站立;

24)一眼有或无光感,另眼矫正视力≤0.3或视野≤40%(或半径≤25°);

46)中毒性血液病,骨髓增生异常综合征;

14)脊柱骨折后遗小于30°畸形伴根性神经痛(神经电生理检查不正常);

27)舌缺损>全舌的2/3;

25)一眼矫正视力1/4,但10 cm2(注:2为平方),但10 cm2(注:2为平方);

c.4.15本标准没有对光觉障(暗适应)作出规定,如果临床上确有因工或职业病所致明显暗适应功能减退者,应根据实际情况,作出适当的判定.

48)免疫功能轻度减退;

7)全身重度瘢痕形成,占中医治疗高血压方法体表面积≥80%,伴有四肢大关节中3个以上活动功能受限;

├──────────────────────────────────────┤

31)肺功能重度损伤及/或重度低氧血症;

│5分记录2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 2.8 2.85 2.9 2.95│

c.4.2职工工伤与职业病所致视觉损伤不仅仅是眼的损伤或破坏,重要的是涉及视功能的障碍以及有关的解剖结构和功能的损伤如眼睑等因此,视觉损伤的鉴定包括:

c.5.4评定任何一个器官的致残标准,都要有原始病历记录,其中包括病历记录、手术记录、病理报告等

——取消了辅助器具如安装假肢的表述;

6.4.3.2中度

23)双侧颞下颌关节骨性强直,完全不能张口;

c.5.9生殖功能损害主要指放射性损伤所致

c高血压如何吃降压药.2.11开颅手术包括开颅探查、去骨瓣减压术、颅骨整复、各种颅内血肿清除、慢性硬膜下血肿引流、脑室外引流、脑室一腹腔分流等

49)尿道狭窄,需定期行扩张术;

41)肝切除1/2,肝功能轻度损害;

c.1.4在劳动能力鉴定后伤残情况发生变化,应根据《工伤保险条例》第二十八条的规定,对残情进行复查鉴定

c.2.17外伤或职业中毒引起的同向偏盲或象限性偏盲,其视野缺损程度可参见眼科标准予以定级

│走近距离50 cm 60 cm 80 cm 1 m 1.2 m 1.5 m 2 m 2.5 m 3 m 3.5 m 4 m 4.5 m│

10)除拇指外,余3～4指末节缺失;

注:po2中的2是下角

54)职业性皮肤病久治不愈

c.5.7心脏及大血管的各种损伤其致残程度的分级,均按治疗期满后的功能不全程度分级

4)截瘫肌力&l高血压物理降压e;2级;

c.4.4周边视野损伤程度鉴定以实际测得的8条子午线视野值的总和,计算平均值即有效视野值计算方法参见6.3.2,当视野检查结果与眼部客观检查不符时,可用humphrey视野或octopus视野检查

6)完全感觉性或混合性失语;

b)视功能(视敏锐度、视野和立体视觉等)障碍程度的鉴定

2)记忆商(mq)的测查,按照中国科学院心理研究所1984年编印的《临床记忆量表手册》要求执行智商(iq)的测查,根据湖南医学院1982年龚耀先主编的《修订韦氏成人智力量表手册》的要求进行

12)一侧膝以下缺失,另一侧前足缺失;

c.6.5职业性肺部疾患主要包括尘肺、铍病、职业性哮喘等,在评定残情分级时,除尘肺在分级表中明确注明外,其他肺部疾病可分别参照相应的国家诊断标准,以高血压分级分组呼吸功能损害程度定级

28)一眼矫正视力≤0.05,另一眼矫正视力≥0. 3 ;

11)一手缺失,另一手拇指缺失;

22)职业性及外伤性白内障,矫正视力正常者;

32)双耳听力损失≥71 db;

9)不完全性失语;

30)双耳听力损失≥31 db或一耳损失≥71 db;

50)膀胱修补术后;

16)一眼有或无光感,另眼矫正视力20 cm2(注:2为平方);

5 分级原则

c.2.7各种颅脑损伤出现功能障碍参照有关功能障碍评级

b)有ct或mri影像学依据;

2)三肢瘫肌力3级;

40)肝外伤保守治疗后;

29)一眼矫正视力≤0.1,另一眼矫正视力≥0. 2 ;

——增加了活动性肺结核诊断要点的判定;

32)尘肺ⅲ期伴肺功能中度损伤及/或中度低氧血症;

外伤性白内障未做手术者根据中央视力定级;白内障中药如何治疗高血压摘除人工晶状体植人术后谓人工晶状体眼,人工晶状体眼根据中央视力定级白内障摘除未能植人人工晶状体者,谓无晶状体眼,根据其矫正视力并参见c.4.6的要求定级

a)进食:是指完全不能自主进食,需依赖他人者;

常规肝功能试验:包括血清丙氨酸氨基转换酶(alt即gpt)、血清胆汁酸等

6.2.5.3慢性放射性皮肤损伤)b度

6 各门类工伤、职业病致残分级判定基准

15)双膝以下缺失或无功能;

53)一度牙酸蚀病;

6.4.1.1肝功能重度损害:1015分

c.4.21耳廓、外鼻完全或部分缺损,可参照整形科“头面部毁容”

104,gbz 105,gbz 106,gbz 95,gbz 96,gbz 101,gbz 107,gbz 109,gbz 110,gb2

b) t3 ,t4或ft3, ft4正常,tsh轻度增高但30%或死高血压吃啥降压药好精子或运动能力很弱的精子>30%

d)必要时测定血药浓度

40)肝切除2/3;

25)双侧完全性面瘫;

6)双足部分肌瘫肌力≤2级;

c.2.2精神分裂症和躁郁症均为内源性精神病,发病主要决定于病人自身的生物学素质在工伤或职业病过程中伴发的内源性精神病不应与工伤或职业病直接所致的精神病相混淆精神分裂症和躁郁症不属于工伤或职业病性精神病

49)慢性轻度磷中毒;

c.2.1反复发作性的意识障碍,作为伤残的症状表现,多为癫痛的一组症状或癫痛发作的一种形式,故不单独评定其致残等级

c.3.10在实际应用中,如果仍有某些损伤类型未在本标准中提及者,可按其对劳动、生活能力影响程度列人相应等级,如果划人某一分类项中有疑问时,可列人高一级分类中

└──────┴──────低盐饮食防治高血压────┴──────────┴────────┘

4)双手部分肌瘫肌力3级;

33)食管重建术后吻合口狭窄,仅能进流食者;

d)穿衣、洗漱:是指不能自己穿衣、洗漱,完全依赖他人者;

3)重度癫痫;

b)t3、t4或ft3,ft4正常,tsh>50μu/l,

1)符合中度毁容标准之一项者;

c.2.14中毒性周围神经病表现为四肢对称性感觉减退或消失,肌力减退,肌肉萎缩,四肢腱反射(特别是跟腱反射)减退或消失.神经肌电图显示神经源性损害如仅表现以感觉障碍为主的周围神经病,有深感觉障碍的定为七级,只有浅感觉障碍的定为九级(见表b.1),出现运动障碍者可参见神经科部分“运动障碍”定级

10)面部重度异物色素沉着或脱失;

复筛肝功能试验:包括血清蛋白电泳高血压物理治疗法,总蛋白及白蛋白、球蛋白、血清天门冬氨酸氨基转移酶cast即got)、血清谷氨酞转肽酶(y-gt),转铁蛋白或单胺氧化酶测定等,可根据临床具体情况选用

1 范围

11)双下肢瘢痕畸形,功能完全丧失;’

14)身体各部位骨折愈合后无功能障碍;

c.2.12脑叶切除术后合并人格改变或边缘智能应晋升到七级

24)面颊部洞穿性缺损>20 cm2(注:2为平方);

c.4.5中心视野缺损目前尚无客观的计量办法,评残时可根据视力受损程度确定其相应级别.

34)单侧或双侧颞下颌关节强直,张口困难ⅲ°

——增加了大血管的界定;

c.2.6癫痛是一种以反复发作性抽搐或以感觉、行为、意识等发作性障碍为特征的临床征候群,属于慢性病之一因为它的临床体征较少,中医如何治疗高血压若无明显颅脑器质性损害则难于定性工伤和职业病所致癫痈的诊断前提应有严重颅脑外伤或中毒性脑病的病史为了科学、合理地进行劳动能力鉴定,在进行致残程度评定时,应尽可能收集相关信息资料每次鉴定时,应要求被鉴定者提供下列相关信息材料(至少两项),以供判定时参考

23)一前足缺失,另一足除拇趾外,2～5趾畸形,功能丧失;

c.2.13脑脊液漏手术修补成功无功能障碍按开颅手术定为九级;脑脊液漏伴颅底骨缺损反复修补失败或无法修补者定为四级

44)再生障碍性贫血;

20)一髋(或一膝)功能完全丧失;

44)肝修补术后;

1)轻度智能损伤;

——修订了6. 5. 4中毒性肾病和6. 5. 5肾功能不全的判定指标;

57)免疫功能明显减退

47)脾修补术后;

19)双跟骨足底软组织缺损瘢痕合理饮食与高血压形成,反复破溃;

a)肺功能仪应在校对后使用,

鉴于以上情况,在对非工伤残疾眼眼工伤致残程度最终评定等级时,应兼顾国家、集体和个人三方面的合法利益

27)肝外伤后发生门脉高压三联症或发生budd-chiari综合征;

5)截瘫肌力3级;

5)双手全肌瘫肌力≤3级;

2)面部有瘢痕,植皮,异物色素沉着或脱失>2 cm2(注:2为平方);

(5 mg/dl);

37)小肠切除2/3,包括回盲部切除;

32) ⅲ度房室传导阻滞;

22)下领骨缺损长6cm以上的区段,伴口腔、颜面软组织缺损>20 cm2(注:2为平方)

c.4.20纯音电测听重度、极重度听功能障碍时,应同时加测听觉脑干诱发电位(a.b.r)

1)中度智能损伤;

c)临床体征应与ct或mri影像符合

b)须有近期胸部x线平片;

a)须持有职业病诊断证明书;

11)面部春季高血压注意事项瘢痕或植皮≥1/3并有毁容标准之一项;

——增加了总则中4. 1. 3医疗依赖的分级判定;

c.4.24喉原性呼吸困难系指声门下区以上呼吸道的阻塞性疾患引起者由胸外科、内科病所致的呼吸困难参见6.5.1

4 总则

71)放射性损伤致睾丸萎缩;

45)卵巢修补术后;

c.3.4脊柱骨折合并有神经系统症状,骨折治疗后仍残留不同程度的脊髓和神经功能障碍者,参照表b.1评残等级处理

28)双眼矫正视力等于0.5;

17)一眼有或无光感,另眼矫正视力≤0.02,或视野≤8%(或半径≤5°) ;

37)永久性输尿管腹壁造瘘;

c.4.17本标准中的双眼无光感、双眼矫正视力或双眼视野,其“双眼”为临床习惯称谓,实际工作(包括评残)中是以各眼检查或矫正结果老年高血压注意事项为准

13)一侧膝以上缺失;

c.5.8胸部(胸壁、气管、支气管、肺)各器官损伤的致残分级除按表b.4中列人各项外,其他可按治疗期结束后的肺功能损害和呼吸困难程度分级

c.4.9伪盲鉴定参见6.3.3视觉诱发电位等的检查可作为临床鉴定伪盲的主要手段如一眼有或无光感,另眼眼组织无器质性病变,并经视觉诱发电位及多焦视网膜电流图检查结果正常者,应考虑另眼为伪盲眼也可采用其他行之有效的办法包括社会调查、家庭采访等

31)嗅觉丧失;

7)单足全肌瘫肌力≤2级;

29)双侧前庭功能丧失,闭眼不能并足站立;

73)重度手臂振动病

25)眼球内异物未取出者,

c.2.9考虑到颅骨缺损多可修补后按开颅术定级,且颅骨缺损的大小与功能障碍程度无必然联系,故不再以颅骨缺损大小作为评级标准.高血压物理降压方法

11)除拇趾外,任何一趾末节缺失,

a)临床症状较轻;

6)双足全肌瘫肌力≤2级;

37)膈肌修补术;

d)四级

c.4.23如职工因与工伤或职业有关的因素诱发功能性视力障碍和耳聋,应用相应的特殊检查法明确诊断,在其器质性视力和听力减退确定以前暂不评残

22)一前足缺失,另一足仅残留拇趾;

按照视力检查标准(gb 11533)执行视力记录可采用5分记录(对数视力表)或小数记录两种方

c.3.2有关节内骨折史的骨性关节炎或创伤后关节骨坏死,按该关节功能损害程度,列人相应评残等级处理

c.3.5外伤后(一周内)发生的椎间盘突出症,经劳动与社会保障部门认定为工伤的,按本标准相应条款进行伤残等级评定,若手术后残留有神经系统症状者,参照表b.1进行处理

26)单侧跟骨足底软组织缺损瘢痕形成,h型高血压反复破溃;

2)精神病性症状影响职业劳动能力者;

39)食管修补术;

c.2.5神经系统多部位损伤或合并其他器官的伤残时,其致残程度的鉴定依照本标准总则中的有关规定处理

6.4.3.3轻度

19)上睑下垂盖及瞳孔1/3行成形手术后矫正者,

8)轻度运动障碍(非肢体瘫);

│5分记录0 1 2│

29)胰次全切除,胰腺移植术后;

c.3.1本标准只适用于因工负伤或职业病所致脊柱、四肢损伤的致残程度鉴定之用,其他先天畸形,或随年龄增长出现的退行性改变,如骨性关节炎等,不适用本标准

46)永久性膀胱造瘘;

52)减压性骨坏死i期;

c.1.5残情晋级原则当被鉴定者同一器官或系统或一个以上器官不同部位同时受到损伤,应首先完成单项残情的鉴定,若有两项以上或多项残情的,如果伤残等级不同,以重者定级,如高血压的症状与预防果两项以上等级相同,最多晋升一级

6)双足全肌瘫肌力3级;

c)须有肺功能测定结果及(或)血气测定结果

9)不完全性失用、失写、失读、失认等具有多项者;

38)限局性脓胸行胸膜剥脱术,

c.4.12职业性及外伤性白内障视力障碍程度较本标准所规定之级别重者(即视力低于标准9级和10级之0.5-0.8),则按视力减退情况分别套人不同级别白内障术后评残办法参见a.9

c.2.15有关大小便障碍参见表b.4

27)一眼有或无光感,另一眼矫正视力≥0. 4 ;

│5分记录5.0 5.1 5.2 5.3 5.4 5.5 5.6 5.7 5.8 5.9 6.0│

6.5.4.2重度中毒性肾病

9)全身重度瘢痕形成,占体表面积≥70%,伴有四肢大关节中2个以上活动功能受限;

6.2.5.2慢性放射性皮肤损伤b度

6.3眼科、耳鼻喉科、口腔科门

c.4.1非工伤和职业性五官饮食疗法治疗高血压科疾病如夜盲、立体盲、耳硬化症等不适用本标准

c.4.25发声及言语困难系指喉外伤后致结构改变,虽呼吸通道无障碍,但有明显发声困难及言语表达障碍;轻者则为发声及言语不畅

5)一手全肌瘫肌力3级;

c.4眼科、耳鼻喉科、口腔科门

47)中毒性血液病,严重出血或血小板含量≤2× 1010(注:10的10次方)/l;

——修订了人格改变的判定基准指标;

c.5.5甲状腺损伤若伴有喉上神经和喉返神经损伤致声音嘶哑、呼吸困难或呛咳者,判定级别标准参照耳鼻喉科部分

16)一拇指功能完全丧失,另一手除拇指外有二指功能完全丧失,

6.4.2肺、肾、心功能损害

c.1.1医疗依赖的判定分为一般依赖和特殊依赖特殊依赖是指致残后必须终生接受特殊药物、特殊医疗设高血压如何吃降压药备或装置进行治疗者,如血液透析、人工呼吸机以及免疫抑制剂等的治疗;一般医疗依赖是指致残后仍需接受长期或终生药物治疗者,如降压药、降糖药、抗凝剂以及抗癫痛药治疗等

a)临床症状较重;

34)胰次全切除,胰岛素依赖;

53)尘肺i期伴肺功能中度损伤或中度低氧血症;

11)一侧手功能完全丧失,另一手部分功能丧失;

36)小肠切除3/4;

——取消了总则中关于重新鉴定的规定;

17)一手拇指无功能,另一手除拇指外三指功能丧失;

20)一侧踝关节畸形,功能完全丧失;

c.4.6无晶状体眼视觉损伤程度评价参见a.9在确定无晶状体眼中心视力的实际有效值之后,分别套人本标准的实际级别

c.4.22耳科平衡功能障碍指前庭功能丧失而平衡功能代偿不全者因肌肉、关节或其高血压吃哪种降压药他神经损害引起的平衡障碍,按有关学科残情定级

25)一髋或一膝关节伸屈活动达不到0°～ 90°者;

│盲│一级盲│3s│延长>6s│延长>9s│

c.1.6原有伤残及合并症的处理在劳动能力鉴定过程中,遇到被鉴定者受损害器官或组织原有伤残或疾病,或工伤及职业病后发生的合并症,本标准规定以鉴定时实际的致残结局为依据,所谓实际致残结局是指:若为单个器官或系统损伤,本次鉴定时应包括在发生工伤前已经存在的残情(包括原有疾病致功能的损伤或原有工伤所致的残情);若为双器官如双眼、四肢、肾脏的损伤,本次鉴定时应同时对另一侧的残情或功能(无论是否工伤引起)进行鉴定,并作为伤残等级评定的依据

根据《工伤保险条例》(中华人民共和国国务院第375号令)制定中医高血压如何降压本标准本标准代替gb/t 16180 —1996《职工工伤与职业病致残程度鉴定》

48)胰修补术后;

c)大、小便:是指不能自主行动,排大、小便需依靠他人者;

c.5.1器官缺损伴功能障碍者,在评残时一般应比器官完整伴功能障碍者级别高

36)肺内异物滞留或异物摘除术;

c.5.6阴茎缺损指阴茎全切除或部分切除并功能障碍者

45)职业性慢性白血病;

33)肝切除2/3,并肝功能中度损害;

28)肺叶切除后并胸廓成形术后;

28)双耳听力损失≥26 db,或一耳≥56 db;

1s)非同侧上、下肢瘢痕畸形,功能完全丧失;

42)小肠修补术后;

c.4.18听功能障碍包括长期暴露于生产噪声所致的职业性噪声聋,压力波、冲击波造成的爆破性聋等,颅脑外伤所致的颞骨骨折、内耳震荡、耳蜗神经挫伤等产生的耳高血压患者治疗方法聋及中、外耳伤后遗的鼓膜穿孔、鼓室瘢痕粘连,外耳道闭锁等产生的听觉损害

44)肾修补术后,肾功能不全失代偿期,

┌───┬─────┬────────────────┐

c.3.13膝关节损伤的诊断应从以下几方面考虑:明确的外伤史;相应的体征;结合影像学资料如果还不能确诊者,可行关节镜检查确定

36)鼻中隔穿孔;

6.4.1.3肝功能轻度损害:5-6分

32)心功能不全二级;

6.4.3.1重度

c.2神经内科、神经外科、精神科门

肝功能的测定包括:

b)单残疾眼工伤又分别可有以下三种情况,即:

│旧法记录,cm 6 8 10 12 15 20 25 30 35 40 45│

d)肺功能的正常预计值公式宜采用各实验室的公式作为预计正常值

16180 —1996进行了修订与完善,并与我国劳动能力鉴定法规制度相配套,将高血压如何选降压药原标准更名为《劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级》,并对以下技术原则作了调整:

21)下肢骨折成角畸形>15°,并有肢体短缩4 cm 以上;

c: 4.29头面部毁容参见6.2.1

外伤或职业中毒引起的周围神经损害,如出现肌萎缩者,可按肌力予以定级

c.5.2多器官损害的评级标准依照本标准总则中制定的有关规定处理

8)完全性失用、失写、失读、失认等具有一项者;

35)单侧鼻腔或鼻孔闭锁;

22)第ⅲ对脑神经麻痹;

33)牙槽骨损伤长度>4 cm,牙脱落4个及以上;

附录c

52)一侧卵巢部分切除;

c.6职业病内科门

本标准参考了世界卫生组织有关“损害、功能障碍与残疾”的国际分类,以及美国、英国、日本等国家残疾分级原则和基准

18)一侧或双侧睑外翻或睑闭合不全高血压病的饮食疗法行成形手术后矫正者;

12)足背植皮面积>100 cm2(注:2为平方);

3)单肢瘫肌力3级;

9)面部瘢痕或植皮≥1/2并有轻度毁容;

6.4.8血睾酮正常值

38)血、气胸行单纯闭式引流术后,胸膜粘连增厚;

12)双膝双踝僵直于非功能位;

49)放射性皮肤癌

19)双侧上领骨完全缺损;

16)一手拇指缺失,另一手除拇指外三指缺失;

c.6.13本标准中有关慢性肾上腺皮质功能减低、免疫功能减低及血小板减少症均指由于放射性损伤所致不适用于其他非放射性损伤的评残

1)精神病性症状表现为危险或冲动行为者、

31)第ⅳ或第ⅵ对脑神经麻痹,或眼外肌损伤致复视的;

37)一侧不完全性面瘫;

37)舌缺损>1/3,但2 cm,但2 mm或错位变形影响外观者;

c) fvc,fev1至少测定二次,二次结果相差不得超过5%;

38)膀胱全切除;

48)神经原性膀胱高血压降压中药,残余尿≥50 ml;

54)乳腺成形术后

14)双膝、踝关节功能完全丧失;

(资料性附录)

50) 双侧肾上腺缺损;

35)胰头、十二指肠切除;

24)眶内异物未取出者;

血睾酮正常值为14.4 nmol/l-41.5 nmol/l(80 >80 >80 >70 80│

35)一侧上领骨缺损1/4,伴口腔、颜面软组织缺损>10 cm2(注:2为平方);

——智能减退改为智能损伤,增加记忆商(mq)判定指标;

15)单纯一拇指完全缺失,或连同另一手非拇指二指缺失;

12,gbz 5,gbz 24,gbz 70,gbz 94,gbz 83,gbz 81,gbz 7,gbz 61,gbz 82

33)一侧颞下颌关节强直,张口困难i度;

24)食管闭锁或损伤后无法行食管重建术,依赖胃造痰或空肠造瘘进食;

21)一侧膝以下缺失;

16)四肢大关节(肩、髋、膝、肘)中四个以上关节功高血压如何降压药能完全丧失者;

51)煤矿井下工人滑囊炎;

c.4.3眼伤残鉴定标准主要的鉴定依据为眼球或视神经器质性损伤所致的视力、视野、立体视功能障碍及其他解剖结构和功能的损伤或破坏其中视力残疾主要参照了盲及低视力分级标准和视力减弱补偿率视力损伤百分计算办法(a.9)“一级”划线的最低限为双眼无光感或仅有光感但光定位不准;“二级”等于“盲”标准(见6.3.1.2)的一级盲;“三级”等于或相当于二级盲;“四级”相当于一级低视力;“五级”相当于二级低视力,“六～十级”则分别相当于视力障碍的0.2-0.8

28)一侧全肺高血压物理降压方法切除并胸廓成形术;

11) 面部瘢痕或植皮≥1/3;

c.3骨科、整形外科、烧伤科门

本标准的全部内容为推荐性的

a)两年来系统治疗病历资料;

1)癫痛中度;

6)脑脊液漏伴有颅底骨缺损不能修复或反复手术失败;

前言

临床表现为坏死、溃疡,角质突起,指端角化与融合,肌腱挛缩,关节变形及功能障碍(具备其中一项即可)

14)一侧踝以下缺失,另一足畸形行走困难;

2 规范性引用文件

12)双手拇、食指缺失或功能完全丧失;

全身瘢痕面积≥60%,四肢大关节中1个关节活动功能受限;

47)重度排尿障碍;

├──────────────────────────────────────┤

│轻度损伤│60-79 60-79 60-79 55～69 36-45 60-79 │

13)一侧前臂缺失;

——取消了总则中关于工高血压伴糖尿病患者伤、职业病证明的规定;

c.1.3劳动能力鉴定的前提应是劳动者因公负伤或患职业病,其工伤或职业病的认定依照《工伤保险条例》第十八条和第十九条的规定执行

13)撕脱伤后头皮缺失1/5以上;

c.6.10石棉肺是尘肺的一种,本标准未单独列出,在评定致残分级时,可根据石棉肺的诊断,主要结合肺功能损伤情况进行评定

表2盲及低视力分级

6.5.5.2肾功能不全失代偿期内生肌配清除率25 ml/min-49 ml/min,血肌酐浓度>177 t,mol/l(2 mg/dl),但707 }imal/l(8 mg/dl)

c.6.6对职业病患者进行肺部损害鉴定的要求:

45)输尿管修补术后,肾功能不全失代偿期;

40)胃修补术后;

5)一手全肌瘫肌力≤2级;

静脉色氨酸耐量试验(ittt),吲哚氰绿滞留试验(igg高血压吃什么好)是敏感性和特异性都较好的肝功能试验,有备件可作为复筛指标

17)双眼矫正视力≤0. 8 ;

3)三肢瘫肌力4级;

c.2.3智能损伤说明

参见6.5

31)发声及言语不畅;

43)结肠修补术后;

附录b(规范性附录)劳动能力鉴定——职工工伤与职业病致残等级分级

c.6.3本标准所列各类血液病、内分泌及免疫功能低下及慢性中毒性肝病等,病情常有变化,对已进行过评残,经继续治疗后残情发生变化者应按国家社会保险法规的要求,对残情重新进行评级

├──────────────────────────────────────┤

c.6.4肝功能的测定

3)全身瘢痕面积50 cm2(注:2为平方),并有明显瘢痕;

27)双侧肺叶切除术;

└────────────────────高血压药物治疗方法──────────────────┘

——增加了低氧血症的判断标准;

17)非同侧腕上、踝上缺失;

33)尘肺ii期伴肺功能重度损伤及/或重度低氧血症[po2 450 μmol/l,

56)肾上腺皮质功能明显减退;

e)自主行动:是指不能自主走动

5)双手全肌瘫肌力4级;

15)肩、肘、腕关节之一功能完全丧失;

3)偏瘫肌力≤2级;

43)甲状腺功能重度损害;

7)中度运动障碍(非肢体瘫);

7)面部中度毁容;

c.4.13泪器损伤指泪道(包括泪小点、泪小管、泪囊、鼻泪管等)及泪腺的损伤

6.3.1视力的评定

c.4.7眼非工伤致残的鉴定可参照总则判断依据对双眼进行鉴定但非工伤残疾眼工伤临床鉴定可能有多种复杂情况,比如:

19)一侧踝以下缺失;

3)单肢瘫肌力≤2级;

48)砷性皮肤癌;

b)脑电轻度高血压如何用药图资料;

30)孤肾部分切除后,肾功能不全失代偿期;

全面部瘢痕痕或植皮伴有重度毁容;

30)双眼矫正视力≤0.2或视野≤48%(或半径≤30’);

6.5.5肾功能不全

c.3.”面部异物色素沉着是指由于工伤如爆炸伤所致颜面部各种异物(包括石子、铁粒等)的存留,或经取异物后仍有不同程度的色素沉着但临床上很难对面部异物色素沉着量及面积作出准确的划分,同时也因性别、年龄等因素造成的心理影响更难一概而论,而考虑到实际工作中可能遇见多种复杂情况,故本标准将面部异物色素沉着分为轻度及重度两个级别,分别以超过颜面总面积的1/4及1/2作为判定轻、重的基准(参见6.2.2)

c.3.9诊断椎管狭窄症,除临床症状外,需有ct或mri检查证据

41)十二指肠修高血压快速降压补术;

c.4.11职业性眼病(包括白内障、电光性眼炎、二硫化碳中毒、化学性眼灼伤)的诊断可分别参见gbz 35,gbz 9,gbz 4,gbz 45,gbz 54

21)一侧上颌骨及对侧下领骨完全缺损,并伴有颜面软组织缺损>30 cm2(注:2是平方);

42)胆道损伤致肝功能中度损害;

10)面部瘢痕或植皮≥2/3并有中度毁容;

│小数记录0.01 0.012 0.015 0.02 0.025 0.03 0.04 0.05 0.06 0.07 0.08 0.09│

附录a(规范性附录)判定基准的补充

除上述表现外,尚可波及肾小球,引起白蛋白尿(持续>150 mg/24 h),甚至肾功能不全

c.4.10睑球粘连严重、同时有角膜损伤者按中央视力定级

c.5.10性功能障碍系指脊髓神经周围神经损伤,或盆腔、会阴手术后所致

42)放射性肺炎后两叶肺纤维化,伴肺功能中度损伤及(或)中度低氧血中医如何防治高血压症;

29)泪器损伤,手术无法改进溢泪者;

26)外伤性瞳孔放大,

40)尘肺ii期伴肺功能中度损伤及(或)中度低氧血症;

41)胰损伤保守治疗后;

b)翻身:是指不能自主翻身;

35)舌缺损>1/3,但2 mg/dl);

36)双侧输尿管狭窄,肾功能不全失代偿期;

c.3.6职业性损害如氟中毒或减压病等所致骨与关节损害,按损害部位功能障碍情况列人相应评残等级处理

c.3.12以外伤为主导诱因引发的急性腰椎间盘突出症,应按下列要求确定诊断:

34)鼻窦或面颊部有异物未取出;

39)外伤后肛门排便重度障碍或失禁;

18)除拇指外其余四指缺失或功能完全丧失;

6.4.3甲状腺功能低下分级

c.4.28本标准将舌划分为三等份即按舌尖、舌体和舌根计算损伤程度

c.5.3任何并发症的诊断都要有影像学和实验室检查的依据,主诉和体高血压中药降压方法征供参考

51)未育妇女双侧卵巢切除;

50)工业性氟病i期;

8)完全性失用、失写、失读、失认等具有两项及两项以上者;

c)原工作单位或现工作单位组织上提供的患者平时发病情况的资料;

附录c(资料性附录)正确使用本标准的说明

式(详见表1)

│5分记录4.0 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 4.6 4.7 4.8 4.85 4.9 4.95│

15)一手或两手慢性放射性皮肤损伤ii度及ⅱ度以上者;

13)膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤未做手术者;

39)开胸探查术后;

10)全身瘢痕占体表面积≥50%,并有关节活动功能受限;

e)五级

c.4.16一眼受伤后健眼发生交感性眼炎者无论伤后何时都可以申请定级

c.5普外科、胸外科、泌尿生殖科门

19)一眼有或无光感,另眼矫正视力≤0.05或视野≤16 %(半径≤10°) ;

c.6.8鉴于职中医如何认识高血压业性哮喘在发作或缓解期所测得的肺功能不能正确评价哮喘病人的致残程度,可以其发作频度和影响工作的程度进行评价

34)全胃切除;

45)胆囊切除;

c.3.8烧伤面积、深度不作为评残标准,需等治疗停工留薪期满后,依据造成的功能障碍程度、颜面瘢痕畸形程度和瘢痕面积(包括供皮区明显瘢痕)大小进行评级

35)肺修补术;

├───┼─────┼────────────────┤

23〕双眼外伤性青光眼术后,需用药物维持眼压者;

12)全身瘢痕面积≥40%;

24)一足功能丧失,另一足部分功能丧失;

临床表现为角化过度、皲裂或皮肤萎缩变薄,毛细血管扩张,指甲增厚变形

72)慢性重度磷中毒;

c.5.12普外科开腹探查术后或任何开腹手术后发生粘连性肠梗阻,且反复发作,有明确影像学诊断依高血压吃什么好药据,应在原级别基础上上升一级

b)对测定对象,测定肺功能前应进行训练;

c.4.26职业性铬鼻病、工业性氟病、减压病、尘肺病、职业性肿瘤、慢性砷中毒、磷中毒、手臂振动病、牙酸蚀病以及煤矿井下工人滑囊炎等的诊断分别参见gbz

b)t3、t4或ft3 , ft4低于正常值,tsh>50 μu/l

42)放射性肿瘤

43)肾损伤保守治疗后;

42)脾损伤保守治疗后;

27)角巩膜穿通伤治愈者;

c.1关于标准“总则”与“分级原则”

c.6.1本标准适用于确诊患有中华人民共和国颁布的职业病名单中的各种职业病所致肺脏、心脏、肝脏、血液或肾脏损害经治疗停工留薪期满时需评定致残程度者.

17)一手三指(含拇指)缺失;

——伤残类高血压分级危险因素别增加了十二指肠的损伤,同时取消了单列的耳廓缺损;

c.2.16由于外伤或职业中毒引起的前庭功能障碍,参见表b.3 ,

27)一眼矫正视力≤0.3,另眼矫正视力>0. 6 ;

3)正常眼及残疾眼同时因工损伤

46)开腹探查术后;

,如果术前已经评残者,术后应根据矫正视力情况,并参照a.9无晶状体眼视觉损伤程度评价重新评级

44)膀胱外伤保守治疗后;

32)牙齿除智齿以外,切牙脱落1个以上或其他牙脱落2个以上;

26)肝切除3/4,并肝功能重度损害;

22)一侧全肺切除并胸廓成形术,呼吸困难ⅲ级;

——修订了6. 4. 1肝功能损害的判定与分级;

55)病态窦房结综合征(需安装起搏器者);

│小数记录0.1 0.12 0.15 0.2 0.25 0.3 0.4 0.5 0.6 0.7 0.8 0.9│

c.4.14有明确的外眼或内眼组织结高血压吃什么中药好构的破坏,而视功能检查好于本标准第十级(即双眼视力(0.8)者,可视为十级

26)一侧全肺切除术;

│重度损伤│55 1000 ug/g肌酐,可见葡萄糖尿和氨基酸尿,尿钠排出增加,临床症状不明显;

a)急性外伤史并发坐骨神经刺激征;

28)胆道损伤致肝功能重度损害;

│5分记录3.0 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7 3.8 3.85 3.9 3.95│

为使劳动能力鉴定适应我国当前社会经济发展的要求,保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的劳动者获得医疗救治和经济补偿,对工伤或患职业病劳动者的伤残程度做出更加客观、科学的技术鉴定,在总结分析10余年工伤评残实践经验基础上,对gb/t

10)双下肢高位缺失;

b)远曲小管损伤:肾脏浓缩功能降低,尿液稀释(尿渗透压持续6.2)

38)全结肠、直肠、肛门切除,回高血压如何吃降压药肠造瘘;

4)截瘫双下肢肌力4级伴轻度排尿障碍;

20)双侧下领骨完全缺损;

54)尘肺ⅰ期伴活动性肺结核;

9)手掌、足掌植皮面积>30%者;

c.4.19听國测定的设备和方法必须符合国家标准:gb/t 7341,gb 4854,gb/t 7583.

20)睑球粘连影响眼球转动行成形手术后矫正者,

c.1.2护理依赖程度主要根据生活自理能力做出判断下列生活自理范围及护理依赖程度是指:

9)双侧前臂缺失或双手功能完全丧失;

16)一眼矫正视力≤0,5,另一眼矫正视力≥0. 8 ;

10)双拇指完全缺失或无功能;

c.2.10脑挫裂伤应具有相应病史、临床怡疗经过,经ct及(或)mri等辅助检查证实有脑实质损害征象

c.4.27颞下颌关节强直,临床上分二类:一为关节内强直,一为关节外强直(颌间挛缩),本标准中颞下领关节强直即高血压的饮食疗法包括此二类

2)精神病性症状致使缺乏生活自理能力者;

│类别│级别│最佳矫正视力│

6.4.1.2肝功能中度损害:7-9分

——取消了利手与非利手的表述;

35)一侧肾切除,对侧肾功能不全失代偿期;

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