NDT综述2型糖尿病患者早期肾脏疾
NephrolDialTransplant()30:iv1-iv5JohannesF.E.Mann,PeterRossing,AndrzejWi?cek,LászlóRosivall,PatrickMarkandGertMayer2型糖尿病患者中的肾脏疾病患病率很高，严格控制代谢、降低系统和/或肾小球内血压的干预有效，但伴随不良反应。因此，临床亟需的更佳做法是早期应用新型有效生物标志物鉴别出可能发生和进展至晚期肾功能衰竭的风险人群。尽管对多数患者而言，高血压和高血糖是肾脏疾病进展的重要原因，但即使采取最积极的针对性治疗也无法消除发生终末期肾功能衰竭的风险，且经实验证实，很多其他途径（如肾小管间质缺氧或炎症反应等）也参与了终末期肾功能衰竭的发生。这些途径对不同患者的作用程度并不相同，所以针对它们的干预也并非对所有患者均有效。在这种情况下，为了保持临床研究的统计学效力，就需要采用生物标记物来反映个体的发病机制。在目前的临床实践中，白蛋白尿是指导分层/个体化治疗的最佳评估指标，但仍亟需提升诊断糖尿病早期肾病的能力。
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