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血压什么时候最危险清晨or傍晚

血压什么时候最危险？清晨or傍晚？

大学的刘教授高血压病10多年，自认为在血压管理这方面很有心得：按时服药，坚持逐日自测血压，适当锻炼。退休后这几年还坚持每天凌晨打太极拳健身。

可是在前几天的一个早上，刘教授晨练时突然晕倒了，送到医院诊断为脑溢血，生命是挽救回来了，但是后遗症还是严重影响了生活质量。

家人都很纳闷儿，向来血压控制不错的老爷子怎样就突然病发了呢？细细追问刘教授的病史发现，近大半年来刘教授经常在凌晨起床后感到不同程度的头晕，但时间很短，稍稍休息就好了，他就没当回事儿。

其实，这就是清晨高血压惹的祸。

高血压是常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。在所有类型的高血压中，清晨高血压常常被忽视，但它的危害却并不小。很多高血压患者认为，每天白天测一次血压就可以了，其实不然。

白天的一次丈量常常不能反应真实的血压水平，也发现不了清晨高血压的征象。所以很多高血压病人自以为血压控制得不错，却不知，清晨高血压这座「火山」就隐藏在身旁，一不小心就会「喷发」。

什么是清晨高血压？清晨血压的定义可以是以下的任一个：

清晨醒后1小时内、服药前、早饭前的家庭血压丈量结果；

动态血压记录的起床后2小时的血压；

凌晨6:00～10:00间的血压。

若家庭清晨血压≥/85mmHg和（或）诊室血压≥mmHg，即为清晨高血压。

为何会出现清晨高血压？清晨高血压源于血压的的昼夜规律。受机体生物钟控制，血压在24小时内是不断变化的。

即便血压正常者，血压水平也会出现较为明显的昼夜节律，这类昼夜节律可简单概括为「两峰一谷」。

清晨苏醒和起床后，8:00～10:00，血压明显上升，呈1高峰，然后下落

下午，17:00～18:00，血压从低谷再次升至一个高峰

夜间，2:00～3:00，血压最低，又是一个低谷，如此循环

生理情况下，觉醒时的收缩压和舒张压通常会比睡眠时增加10%～20%，如果上升幅度过大，则属于病理状态，对人体有害，就要引发重视。

清晨高血压的危害清晨血压升高可对心脏、大脑、肾脏和血管等产生严重伤害。

清晨高血压是心脑血管事件多发的重要危险因素，亚洲人群控制清晨血压更为重要。流行病学调查显示约有40%心肌梗死和29%心脏性猝死产生在清晨时段。

清晨高血压也是卒中最强的独立危险因素，该时段脑卒中的发生率是其他时段的3～4倍。所以卒中患者或卒中高危人群特别要安稳控制清晨血压。

另外，清晨高血压患者颈动脉粥样硬化的相对风险增加5倍。还可能加重慢性肾脏病患者肾功能损伤。

但是我国约60%诊室血压得到控制的患者，清晨血压并未被很好地控制，基本属于血压管理的盲区。因此，认识并管理好清晨高血压迫在眉睫。

如何管理好清晨的血压？一般来说，清晨高血压的产生，除与本身的病理生理缘由、钠盐摄取太高、烟酒、糖尿病等危险因素有关外，更多是血压管理不善而至。

清晨血压达标意味着24小时血压达标，且清晨血压比夜间血压能更好预测卒中风险。

所以管理好清晨血压，显得尤其重要。我们可以从多方面做好工作：

1.正确丈量血压

监测方法有家庭血压监测、24小时动态血压监测、诊室血压监测。条件允许时可两种或3种方法联合使用，更准确地掌握血压管理情况。

科学的丈量方式应该是，起床后1小时内，通常在6:00～10:00之间；尽量在服药前、早餐前丈量血压；测压前应排空膀胱，并尽量取座位。

对老年高血压患者而言，为了避免体位性低血压，除监测座位清晨血压外，还要丈量站立时的血压或卧位血压。

2.清晨高血压患者平常血压管理

与高血压一般医治一样，处理清晨高血压时也要强调三个「限制」、四个「坚持」：限制运动强度、限制食盐（每天小于6克）、脂肪摄取、限制吸烟、饮酒；坚持规律服药、坚持丈量血压、坚持定期随诊、坚持良好心态和充足睡眠。

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