精华抗高血压药物的那些事
新朋友可以点击标题下面“医学之声”四个字订阅我们每天推送的医学内容。 其对交感神经节和副交感神经节均有阻断作用,对效应器的具体效应则视两类神经对该器官的支配以何者占优势而定。
4)α1受体阻断药
本类药物有:哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪 其主要通过阻断α1受体降低动脉血管阻力,增加静脉容量,增加肾素活性,不易引起反射性心率增加。主要用于中度及重度高血压,常与利尿药和(或)β受体阻断药合用。不良反应主要有首剂现象。
5)去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药
本类药物有:利血平、胍乙啶、倍他尼定、胍那决尔 其主要通过影响儿茶酚胺的贮存及释放产生降压作用。
6)钾通道开放药
本类药物有:
米诺地尔、吡那地尔、尼可地尔 钾通道开放,钾外流增多,细胞膜超极化,膜兴奋性降低,Ca2+内流减少,血管平滑肌舒张,血压下降。
7其他
其他降压药有前列环素合成促进药沙克太宁、肾素抑制药雷米克林、5-HT受体阻断药酮色林、内皮素受体阻断药波生坦等。
8、常见复方降压制剂
1)海捷亚:每片含氯沙坦50mg或10mg/氢氯噻嗪12.5mg或25mg,这两种药物可互相作为补充,后者降低血钾,升高尿酸水平,而前者则防止血钾丢失,降低尿酸水平,起到了防止代谢异常的作用;
2)安博诺:通用名称:厄贝沙坦氢氯噻嗪片。每片含厄贝沙坦mg/氢氯噻嗪12.5mg;
3)复方卡托普利片:每片含卡托普利10mg/氢氯噻嗪6mg;
4)百普乐:通用名称:培哚普利引哒帕胺片。每片含培哚普利2mg或4mg/引哒帕胺0.mg或1.25mg;
5)诺释:通用名称:比索洛尔氢氯噻嗪片。每片含比索洛尔2.5mg/氢氯噻嗪6.25mg;
6)复代文、复欣:通用名称:缬沙坦氢氯噻嗪片。每片含缬沙坦80mg/氢氯噻嗪12.5mg;
7)北京降压0号:每片含氢氯噻嗪12.5mg、氨苯蝶啶12.5mg、硫酸双肼屈嗪12.5mg,以及利血平0.1mg;
8)复方降压片:每片含利血平0.mg,氢氯噻嗪3.lmg,维生素B6l.0mg,泛酸钙1.0mg,三硅酸镁30mg,氯化钾30mg,维生素B61.0mg,双肼屈嗪4.2mg,异丙嗪2.lmg;
9)复方盐酸阿米洛利片:每片含盐酸阿米洛利2.5mg/氢氯噻嗪25mg;
10)珍菊降压片:每片含可乐定0.03mg、氢氯噻嗪5mg、芦丁20mg;
11)倍博特:通用名称:缬沙坦氨氯地平片。每片含缬沙坦80mg,氨氯地平5mg;
抗高血压药物分类
药物种类
剂量范围(mg/d)
每日用药次数
最小剂量
最大剂量
一
利尿剂
1
噻嗪类和有关的氯苯磺胺利尿剂
双氧克尿噻
(Hydrochlorothiazide)
2.5-25
50
2
吲达帕胺
(Indapamide)
2.5
5
1
美托拉宗
(Metolazone)
0.5
5
1
2
利尿剂
丁苯氨酸
0.5
2.5
1-2
利尿剂
25
50
1-2
速尿
20
1-2
保钾利尿剂(通常与噻嗪类作用)
安体舒通
(Spironolactone)
25
2-3
氨苯喋啶
(Triamterene)
50
1-2
二
肾上腺素能阻滞剂
1
β-肾上腺素能阻滞剂
心得安
(Propranolol)
40
2-4
噻吗心安
(Timolo)
20
60
2
美多心安
(Metoprolol)
50
2
氨酰心安
(Atenolol)
25
1
2
兼有α、β-肾上腺素能阻滞剂
柳胺苄心定
(Labetalol)
1
2
3
α-肾上腺素能阻滞剂
哌唑嗪
(Prazosin)
1
15
2-3
特拉唑嗪
(TerazosinHytrin)
1
15
1-2
4
作用于中枢的α-阻滞剂
可乐安
(Clonidine)
0.1
1.0
2
甲基多巴
(Methyldopa)
0
2
5
周围作用的肾上腺素能拮抗剂
哌乙啶
(Guanethidine)
10
1-2
利血平
(Reserpine)
0.1
0.25
1
三
血管紧张剂
肼苯哒嗪
(Hydralazine)
50
2-4
长压定
(Minoxidil)
2.5
50
1-2
四
血管紧张素转化抑制剂
卡托普利
(Captopril)
25
2-3
依那普利
(Enalapril)
5
30
1-2
Lisinopril
5
40
1-2
五
钙通道阻滞剂
地尔巯卓
(Diltiazem)
60
3-4
硝苯吡啶
(Nifedipine)
30
3
尼群地平
(Nitrendipine)
20
80
1-2
异搏停
(Verapamil)
3
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