一些病人问，我父母有冠心病或者高血压或者房颤，我会不会有？其实这些都不是严格意义上的遗传性心脏，一般不会遗传，病因是年龄以及后天获得的。

那么，哪些是真正的会遗传的心脏病呢？主要有两种：遗传性心律失常和某些心肌病。

遗传性心律失常，往往没有症状，是心电图发现某种特征性的表现而被发现。虽然没有症状，但部分病人会导致猝死。事实上，遗传性心律失常确实是从研究中青年猝死的案例开始的。这些病人常规检查心超，冠脉造影都是正常的，是一种心脏电学异常。

某些心肌病，包括?肥厚型心肌病，部分扩张性心肌病，右心室心肌病，致密化不全等等，都是有明确治病基因，有家族化倾向。

尤其是肥厚型心肌病?，被认为是最常见的遗传性心脏病，是中青年心脏性猝死首位病因。同时，遗传特性非常明晰，父母的基因%传给子女，50%的概率临床会发病。

这就不是个体而是家族的问题了。

家族性高胆固醇血症，虽然不是心脏病，但易造成早发的血管硬化，一并列入。

怎么办？

1，重视家族中早发的，类似的心脏病状况

2，每一个人，做一份心电图，做一次心超检查还是有意义的，可以排查可能出现的心脏疾患。

3，怀疑遗传性心脏病需要做基因检测，有时候最好是直系亲属一起检测意义更大。

基因检测的意义在于明确或排除，明确后为必要时做遗传阻断提供依据。

同济大学附医院

心脏康复中心（门诊D）

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