您当前所在位置:高血压I > 症状治疗 > 健哥说别不当心,高血压还会伤肾

健哥说别不当心,高血压还会伤肾

研究白癜风的专家 http://m.39.net/disease/a_5488012.html

您好！我是刘健

感谢您收听健哥说心脏今天是健哥说陪伴您的第期点击下方黑标即可收听主讲人健哥的声音

配乐

《海上钢琴师》之《演奏爱情》

患者老莫从发现高血压到出现尿毒症，仅仅一年多，究竟是怎么回事呢？下面，我们来回溯一下。

从高血压到尿毒症

老莫40岁就拥有自己的公司，意气风发的他肚子变大了，血脂血压也上去了。可老莫觉得自己没有任何症状，平时也没有监测血压，吃药更是“三天打鱼两天晒网”。

三个月之后，老莫由于头晕、头痛得厉害，感觉疲乏，记忆力明显下降住院治疗，医生发现他没有按时用药，检查24小时动态血压发现他的血压持续在高水平，而且还出现了微量白蛋白尿（高血压导致早期肾功能损害的表现）。用药症状好转后出院，医生提醒老莫，虽然高血压诊断才3个月，但他的高血压病程恐怕在1年以上，现在已经出现早期肾功能损害，嘱咐老莫必须规律服用降压药，把血压控制好。可是他“好了伤疤就忘了疼”，仍然没有规律服药，只是在感觉头晕的时候才吃上一回。

1年后，老莫开始夜尿次数增多，小便常出现很多泡沫，食欲不振，饭量较往常减半，常伴有恶心呕吐，严重失眠，而且经常鼻出血，皮肤瘙痒严重，可老莫还是没当回事，没有观察血压，也没有规律服用降压药，医院就诊。

就这样又过了半年，这天老莫感冒发烧，感觉剧烈头痛，家人急忙把他送到急诊。医生发现老莫表情淡漠，颜面水肿，脸色苍白，而且他呼气带有尿味，检查血压高达/mmHg，反映肾功能的血肌酐等指标明显增高。老莫这是长期血压控制不良，还有严重贫血和酸中毒，已经出现尿毒症，肾功能衰竭，只能依靠透析来维持生命，预后非常不好。

不管理血压会伤肾

老莫只是高血压，最后为什么会肾功能衰竭，还出现尿毒症呢？

其实，这跟他不注意控制血压大有关系！

肾脏示意图

维持正常的肾脏功能主要依靠肾小球（相当于尿液滤过器）和肾动脉，当人体血压长期持续处于高水平，肾小球内的压力持续增加，会引起肾小球纤维化以及肾动脉硬化，导致肾实质缺血，肾功能衰竭。

复盘老莫的病例，他的血压一直没有得到有效控制，而且高血压病程可能在1年以上，当出现早期肾脏损害，医生也特别叮嘱他规律服药控制血压，但老莫却没有重视，如果他当时能够遵照医嘱积极治疗，也许结果会有所不同。

高血压导致的肾脏损害起病比较隐匿，早期没有明显症状，导致不少患者延误就诊和治疗，甚至有些患者到了尿毒症期就诊才发现源头是高血压。研究显示，我国15.9%的慢性肾病由高血压导致[1]。所以，成年人不可忽视自己的血压，尤其是高血压患者，不控制血压会造成严重后果。

我们呼吁所有成年人，了解自己的血压情况，首次诊断高血压，需要配合检查肾功能，积极控制血压，把血压控制在目标范围，是高血压患者保护肾脏的关键。如果血压控制不佳，应该复查肾功能，以便尽早发现肾脏损害。健哥说在我国，高血压是导致慢性肾脏疾病的重要原因。初诊高血压，应该同时检查肾功能，积极配合医生治疗，把血压控制在目标范围，这是保护肾脏的关键措施。高血压患者若血压控制不佳，应定期进行肾功能检查，早发现早治疗，可以延缓肾脏损害。

今天内容讲完了，下期更精彩。

心脏健康知识就在《健哥说心脏》

我们下期再见。

参考文献

[1]HuangYM,XuD,LongJ,ShiY,etal.SpectrumofchronickidneydiseaseinChina:Anationalstudybasedonhospitalizedpatientsfromto.Nephrology(Carlton).Jul;24(7):-.

主讲人：刘健

责任编辑：谭素贞

-THEEND-