高血压小知识
一、高血压的定义
在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥mmHg和/或舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。既往有高血压史，目前正在服用抗高血压药，血压虽低于/90mmHg，也应诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病之一，也是心脏病、脑卒中、肾脏病和糖尿病发病和死亡的最重要的危险因素。据年中国慢性病监测估计，我国高血压患病率为33.5％，高血压患者超过3.3亿，每年万人死亡与高血压有关。表岁以上成人血压水平定义和分级
注:若收缩压与舒张压分属不同级别时，则以较高的级别为准；单纯收缩期高血压也可按照收缩压水平分为1、2、3级。
二、高血压的高危人群
科学研究表明，以下人群容易患高血压:
1.血压高值(收缩压-mmHg和/或舒张压85-89mmHg)。
2.超重(BMI:24-27.9kg/㎡)或肥胖(BMI≥28kg/㎡)，和(或)中心型肥胖:腰围男≥85cm，女≥80cm。
3.有高血压家族史(一、二级亲属患高血压)。
4.长期过量饮酒：每日饮白酒≥ml（2两）
5.年龄≥55岁。
6.长期高盐饮食。
三、高血压的危害因素
1.遗传。高血压具有明显的家族聚集性。父母均有高血压，自律发病概率高达46％,约60％高血压患者有高血压家族史。高血压不仅在发生率体现遗传性，在血压高度、并发症发生以及其他有关因素如肥胖等也有遗传性。
2.饮食。饮食结构、营养因素与血压调解有密切关系。近年来共识是摄入过多钠盐、长期喝咖啡、膳食中缺少钙，饱和脂肪酸过多，导致血压升高。经常吃鱼地区，血压水平较低。因摄入含硫氨基酸(蛋氨酸等)鱼类蛋白质可预防血压升高。由此可见饮食结构和营养因素对血压调节有重要意义。盐与高血压关系证据来自人群间比较研究。限制高血压病人摄钠则血压下降，利用利尿剂、排钠利水，血压也下降。
3.吸烟。吸烟是心脑血管疾病危险因素。吸烟可在短时间内使血压急剧升高，烟草烟雾中的尼古丁会刺激心脏，使心跳加快，血管收缩，从而使血压升高，对高血压患者强调戒烟非常必要。
4.体重。体重增加所致超重与肥胖是高血压、冠心病和缺血性脑血管疾病发病的独立危险因素。肥胖的类型也与高血压发生关系密切，腹型肥胖者容易发生高血压。
5.职业。紧张刺激是内外刺激因子引起有明显的主观紧迫感，相应的紧张行为表现和相伴随的生理、心理变化等一系列活动过程。城市脑力劳动者高血压患病率超过体力劳动者，从事精神紧张度高的职业者发生高血压的可能性较大，长期生活在噪声环境中听力敏感性减退者患高血压也较多。
四、高血压的预防
一级预防是指以健康教育为主的预防，贯穿高血压预防和控制的全过程，提高人群的自我保健能力。二级预防是指在高血压的临床前期做好早发现、早诊断、早治疗的“三早”工作，以控制疾病的发展和变化。三级预防是指对高血压病人长期随访指导，选择合理的治疗方案，减少并发症的发生，改善生活质量，延长寿命。1.低盐膳食。高血压患者膳食盐的摄入量应该控制在每天5克以下。具体措施如下。
(1)烹任时，利用酸、甜、辣、麻等其他佐料来调味，烹任时后放食盐。(2)减少酱油、黄酱、辣酱、豆瓣酱、成菜等含盐量比较高的调料的使用。(3)少吃或不吃咸肉、腊肉、咸鱼、咸菜和罐头等传统腌制品。(4)在加用食盐时，最好使用有计量单位的容器，如盐勺，做到心中有数。(5)食用包装食品时，要注意食物标签，了解含盐量。(6)在外就餐时，要告知服务人员菜品要清淡少盐。(7)多食用新鲜蔬菜。2.适量运动。运动是预防高血压等心血管病的重要手段。高血压患者适宜进行有氧运动。常见的有氧运动形式有:快走、慢跑、骑自行车、秧歌舞、广播体操、有氧健身操、登山、登楼梯等。运动的目标要从运动的时间、运动的频度和运动的强度来考量。
(1)运动的强度:①主观感觉:运动中心跳加快、微微出汗自我感觉有点累;②客观表现:运动中呼吸频率加快、微喘，可以与人交谈，但是不能唱歌③步行速度:每分钟步左右④运动中的心率(次/min)=-年龄⑤休息后约10分钟内，锻炼所引起的呼吸频率增加明显缓解，心率也恢复到正常或接近正常。(2)运动持续时间:高血压患者每周至少进行5-7次运动，最好坚持每天运动。高血压患者的一次运动应在30分钟左右，或每日累计30分钟。(3)具体措施:①运动的形式需要个体化。②运动项目以节律缓慢而动作松弛的项目为最适宜，如快走(步/小时)、游泳、骑自行车等。③运动量以运动后第2天感觉精力充沛、无不适感为宜④要循序渐进，贵在坚持。⑤在运动中注意防止发生运动外伤。⑥留意有任何不适要停止活动并及时就医。⑦高血压患者可以适当做些家务、步行购物等活动，使每天的步行总数达到或接近1万步。(4)注意事项:①最好选择下午或傍晚进行锻炼。②应避免短跑、举重等短时间剧烈使用肌肉和需要屏气一蹴而就的无氧运动。③安静时血压未能很好控制或超过/mmHg的患者暂时禁止中度及以上的运动。3.戒烟。高血压患者吸烟会大幅增加心血管病风险，对每个吸烟的高血压患者都应指导戒烟。
(1)丢弃所有的烟草、烟灰缸、火柴、打火机，避免一见到这些就“条件反射”地想要吸烟。(2)避免参与往常习惯吸烟的场所或活动。(3)烟瘾来时，坚决拒绝烟草诱惑，提醒自己:只要再吸1支就足以令之前所有努力前功尽弃。做深呼吸活动或咀嚼无糖口香糖。尽量不用零食代替烟草以免引起血糖升高，身体过胖。(4)用餐后喝水、吃水果或散步来代替饭后1支烟的习惯。(5)安排一些体育活动，如游泳、跑步、钓鱼、打球等，一方面可以缓解压力和精神紧张，另一方面还有助于把注意力从吸烟上引开。(6)请家人监督，并对戒烟的成就给予鼓励或奖励。(7)必要时在医生指导下可以选用有助于戒烟的药物，如尼古丁贴片或安非他酮。4.限酒。饮酒所致的高血压是可逆的，只需戒酒或减饮酒量就可使血压降低或恢复正常，目标是戒酒。
(1)认识饮酒的危害并树立戒酒的观念。(2)如饮酒应限量，男性每日饮葡萄酒小于毫升(相当于2两)，或啤酒小于毫升(半斤)，或白酒小于50毫升(1两)，女性则减半量，孕妇不饮酒。(3)不饮高度烈性酒。(4)酒饮严重者，可借助药物戒酒。5.心理平衡。缓解心理压力是高血压和心血管病防治的重要方面。
(1)正视现实生活，正确对待自己和别人，大度为怀;处理好家庭和同事间的关系。(2)避免负性情绪，保持乐观和积极向上的态度。(3)寻找适合自己的心理调适方法，旅行、运动、找朋友倾诉、养宠物等都是排遣压力的方法。(4)增强承受心理压力的抵抗力，培养应对心理压力的能力。(5)心理咨询是减轻精神压力的科学方法，必要时进行心理咨询。6.定期测量血压。
(1)正常成年人至少每两年量一次血压。
(2)35岁以上成人医院就诊时测量血压。(3)高血压易患人群(如血压-/85-89mmHg、肥胖等)每六个月测量一次血压。(4)血压的测量应使用合格的水银柱血压计或符合国际标准的上臂式电子血压计。提倡高血压患者在家庭自测血压，血压达标且稳定者，每周自测血压一次:血压未达标或不稳定者，则增加自测血压的次数。家庭测量血压一般选用上臂式全自动或半自动血压计。测量时，室温控制在21摄氏度左右，安静无噪音:测前30分钟内避免受寒、用力、疼痛、疲劳、进食、情绪激动、吸烟和饮咖啡等;测前5分钟内不要行走，应安静休息，放松精神;最好坐靠背椅，裸露上臂，上臂与心脏处于同一水平线。每天早晨和晚上测量，每次测2-3遍，取平均值。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇