当高血压遇上新冠病毒更易感染,药不能停

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本文作者:史展

审稿专家:田颖首都医科医院心脏中心副主任医师

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慢病患者更易感染新型冠状病毒肺炎!

从目前各省市的病例分析,我们可以发现,危重新冠肺炎患者,一般都合并其他基础疾病。

1月30日在顶级医学期刊《柳叶刀》上,由一线临床工作者和专家(医院、上海交通大医院、中科院武汉病毒研究所)合作发表的中国新型冠状病毒感染患者临床数据亦显示:

在99名纳入研究的患者中,有50名(一半以上)患者同时具有慢性疾病(心血管疾病、内分泌系统疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病、恶性肿瘤、神经系统疾病等);

其中心脑血管疾病患者比例最多,占40%。

慢病会削弱患者朋友的免疫系统,抵抗力下降,病毒就找上门了。因此疫情期间,慢病管理就显得尤为重要。

2

高血压的自我管理,过去我们已经讲过很多了,今天来解答一些疫情期间出现的共性疑问:

首先,药不能停!

药物与新冠肺炎

有些患者朋友听说新型冠状病毒是通过和细胞表面血管紧张素转换酶2(ACE2)相互结合,进入细胞内,引起一系列病理改变的,就十分担心自己日常服用的“普利”类(血管紧张素转化酶抑制剂)、“沙坦”类(血管紧张素受体拮抗剂)药物会不会为病毒打开通道呢?

哈大夫告诉您,不必担忧!

目前没有任何证据提示ACEI或ARB会增加新型冠状病毒感染的机会,贸然停药只会使血压得不到很好的控制,血压过高反而增加脑出血、脑梗死等其他危及生命疾病的风险,同时免疫力下降,反而不妙。

第二,药吃完了,我应该如何开药?

疫情期间,非预约和无紧急就诊需求医院就诊,避免交叉感染。那药吃完了怎么办?

这部分我们要分情况来说。

首先,慢病患者大多都是中老年朋友,本身身体免疫力处于下降趋势,医院就诊本身存在一定的风险。所以,哈大夫建议这部分血压波动不大、已经得到很好控制、只为来院取药的患者朋友,让年轻力壮的家属代为开药。

国家医保局已经发出通知,实施“长处方”报销政策,将高血压、糖尿病等慢病患者处方用药量放宽至3个月,保障参保患者长期用药需求。

当然,即便是家属代为就诊,哈大夫也建议要做好防护:戴好口罩,回家后一定做好消毒措施,入家门先洗手,衣物尽快清洗。

第三,病情控制不稳怎么办?

对于居家过程中血压出现轻度升高、控制不稳的情况(如血压较自己本身情况升高10-15mmHg)等情况,哈医院、医学专业网站“远程就诊”。

最后,紧急情况,打!

对于紧急情况,如高血压急症:血压突然或显著升高(一般超过/mmHg)、剧烈头晕、头痛等,千万别等!

一定要马上拨打,联系急救车立刻医院就诊。

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