高血压是各种心脑血管疾病发生的基础疾病，若患者血压不能得到有效控制，则会大大增加患者冠心病、脑卒中等疾病发生的风险。臭氧又称富氧、医用三氧，是一种超活性氧，属于高能量状态的氧。臭氧进入血液可以刺激红细胞改变，并使红细胞的通透性增加，从而改变血液的流动性及黏稠度，达到降血压的作用。本文选取我院采用臭氧回输治疗的例原发性高血压患者进行研究，并通过随访观察臭氧治疗后患者血压的控制情况，现将治疗情况汇报如下：

资料与方法

一般资料

年6月至年3月，我科收治了例原发性高血压患者，均符合年修订版的《中国高血压防治指南》对高血压的规定，就诊时血压均达到或超过/90mmHg。临床表现为头痛、头晕、恶心、颈项板紧、疲劳、心悸、胸闷、肢体麻木、乏力等。

将例患者按照治疗方式的不同分为对照组（例）和观察组（例），两组患者的年龄、性别、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。

方法

治疗方法

对照组患者常规口服硝苯地平缓释片和马来酸依那普利片。每天早、晚监测血压。观察组患者也常规口服硝苯地平片和马来酸依那普利片，剂量同对照组，在此基础上，进行臭氧回输治疗。

臭氧大自血疗法治疗过程

每次治疗时，采集患者肘正中静脉血mL，与预先设定的浓度的臭氧1:1充分混合，混合3～5min后快速回输，整个过程不超过30min。穿刺时尽量选择粗直的血管，以增加穿刺的成功率，并减少红细胞被溶解、破坏的几率。所有操作均遵守无菌原则，防止交叉感染。加入臭氧时仔细观察刻度，以保证臭氧量输入准确，在每次开机前检查氧气表的压力值是否在正常范围内，防止对臭氧的生成造成不良影响，影响其浓度和纯度。血液回输时，注意控制回输速度略快，一般60～80滴/min，在20min内回输完毕。臭氧回输治疗时，一般患者每两天一次。治疗结束，待患者血压稳定后出院，同时嘱咐患者口服上述降压药维持血压稳定。

环境条件

我科设有专用的治疗室，每天给予紫外线消毒2次，消毒液拖地2次。治疗室保持安静，注意通风，严禁吸烟及使用明火

护理方法

对照组患者进行常规护理，包括对其讲解高血压的基础知识、血压控制原则等，并告知患者规律服药的重要性，以及饮食等注意事项。观察组患者在对照组的基础上进行治疗过程的护理。

观察指标及效果评价标准

治疗后观察两组患者的治疗效果，并在患者出院1周和1个月时对其血压情况进行随访。治疗效果评价标准：治疗后患者头晕、头痛、心慌、胸闷等症状得到明显的缓解，患者血压~/60~85mmHg为显效；治疗后患者头痛、心慌等症状有所好转，患者血压~/86~mmHg为有效；治疗后患者的临床症状无变化，血压~/~mmHg为无效。于患者出院后一个月时进行电话随访，询问患者血压控制、临床症状缓解情况，其评价标准与治疗后相同。此外，统计患者降压药物的使用情况。

结果

两组患者的治疗效果比较

观察组患者治疗总有效率为96.00%，明显高于对照组的88.26%（P0.01，表1）：

两组患者随访情况及药物使用剂量比较

观察组中，随访患者例，血压控制有效率为80.12%，对照组患者随访例，血压控制总有效率为70.33%，两组血压控制总有效率比较，差异有显著统计学意义（P0.01，表2）。

观察组患者的硝苯地平缓释片平均每天使用剂量为（8.3±1.4）mg，明显低于对照组患者的（14.4±2.7）mg（P0.05），观察组患者的马来酸依那普利片每天平均使用剂量为（4.2±2.5）mg，明显低于对照组患者的（9.4±2.3）mg（P0.05）。

从本文的研究结果来看，臭氧结合药物治疗后患者的总有效率为96.00%，明显高于单纯药物治疗的对照组。此结果与谭善都等的研究结果趋势一致。并且，患者出院后一个月的随访结果表明，观察组患者降压药服用剂量明显低于对照组，且血压控制总有效率为80.12%，明显高于对照组患者。

总结与讨论

臭氧于年被荷兰化学家VanMature发现，经过多年的研究，目前已在临床消毒、疾病治疗方面被广泛应用。特别在疾病治疗中，臭氧已被用于疼痛症、腰椎间盘突出症、肝脏疾病治疗。

研究发现，臭氧不仅可以改变红细胞流动性，改善患者血液黏稠状况，其溶解到血液中还可以产生活性氧和脂质氧化物、激活机体免疫活性细胞。因而，臭氧回输已被多次报道用于高血压、高血脂等患者的治疗中，并且效果较突出。

综上所述，臭氧回输治疗可改善原发性高血压患者的血压状况，并减少其服用降压药的剂量，同时可使患者血压在较长时间内维持在较低水平。患者在接受治疗的同时，若对其进行正确的引导，使其注意慢性病管理的方式方法，便可更好地控制血压，实现较长时间血压稳定。该治疗方法方便、安全，尚未发现明显毒副反应，疗效显著，值得临床推广。

高血压的预防

合理膳食

高血压患者要注意调节自己的饮食习惯和作息习惯：首先要控制能量的摄入，提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，这类糖属于单糖，易引起血脂升高。并且要注意限制脂肪的摄入。适量摄入蛋白质，多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品，限制盐的摄入量，多吃新鲜蔬菜，水果。

注意适当运动

运动除了可以促进血液循环，降低胆固醇的生成外，并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。最好是有氧运动，同减肥一样可以降低血压，如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳都是有氧运动。

不得自行停药

药物治疗是老年人高血压的主要治疗手段。老年人应该在医生的指导下进行服药，不能服服停停，坚持服药可以使血压逐步控制在正常范围内。

注意戒烟限酒：

烟叶内含有尼古丁使中枢神经和交感神经兴奋，使心率加快，同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺，使小动脉收缩，导致血压升高。而高浓度的酒精也会导致动脉硬化，使血压升高。

心理平衡：

要调整好自己的情绪，紧张、易怒、情绪不稳，这些又都是使血压升高的诱因。

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