必须要知道的老年高血压的6个特点
世界卫生组织规定老年人高血压为年龄≥65岁（中国规定为60岁以上），血压持续或三次非同日测量，收缩压≥毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱。若收缩压≥毫米汞柱及舒张压＜90毫米汞柱，则诊断为老年单纯收缩期高血压。定期测血压是发现高血压的唯一方法。当出现头晕、头痛、失眠、焦虑抑郁、四肢麻木、颈背部肌肉酸痛僵直等症状时应及时测量血压，判断是否患有高血压，以便及早治疗。
老年高血压，特点知多少1.血压波动大，易出现直立性低血压
老年高血压患者的血压波动比较大，特别是收缩压。由于血压调控功能减退，不仅昼夜血压波动大，且易受体位变动影响。
忽然站立要警惕所以老年患者由卧位突然站立时易发生低血压，可诱发晕厥，站立不稳，视力模糊，软弱无力等，甚至发生意外。
小贴士：直立性低血压
测量患者平卧10分钟血压和站立3分钟后血压，站立后血压值低于平卧位，收缩压相差＞20毫米汞柱（1毫米汞柱=0.千帕）和（或）舒张压相差＞10毫米汞柱，诊断为直立性低血压。
2.以收缩压升高、脉压增大为主
老年单纯收缩期高血压较多见，且随着年龄增长，收缩压增高幅度远大于舒张压的增高。
更危险此类高血压对心脏危害性更大，更易发生心力衰竭、脑卒中等并发症。
3.症状少、起病隐袭
老年高血压症状少、起病隐袭，但终末期进展快，疗效及预后差。
4.病程长，并发症较多
老年高血压患者由于血管功能失调、动脉粥样硬化、心脏负荷增加及心功能下降，临床并发症较多且严重，如冠心病、脑卒中、心肌梗死、心力衰竭等，不仅治疗棘手，预后也较年轻人差。
5．多数患者对降压药物敏感
老年高血压患者对降压药敏感，进行抗高血压药物治疗时初始剂量、增加剂量比年轻高血压患者小，间隔给药时间比年轻高血压患者长。
6．出现晨峰高血压现象
晨峰高血压是指血压从深夜的低谷水平逐渐上升，在凌晨清醒后的一段时间内迅速达到较高水平。
晨峰常用的晨峰高血压计算方法为清晨06：00～10：00血压最高值和夜间血压均值之差，若收缩压晨峰值≥55毫米汞柱，即为异常升高，有些老年高血压患者收缩压晨峰值可高达70～80毫米汞柱。
如何在家中监测血压可选用水银柱式血压计、电子血压计或气压表式血压计，在家中自测血压。虽然水银柱式血压计测量结果最准确，但对测量者的要求较高，如果测量方法不当，对数据的影响较大。电子血压计使用方便，对测量技巧要求不高，读数直观准确，成为老年人居家监测血压的首选血压计。
正确测量血压的步骤：
1.被测量者测量前至少安静休息5分钟，禁止吸烟和饮咖啡。
2.被测量者取坐位，最好坐靠背椅；裸露右上臂，肘部置于与心脏同一水平。老人应测立位血压。应在卧位改为站立位2分钟后测量立位血压。不论被测者体位如何，血压计应放在心脏水平。
3.使用大小合适的袖带，大多数人的臂围25～35厘米，宜使用13～15厘米、长30～35厘米规格的气囊袖带，肥胖者或臂围大者应使用大规格袖带。
4.将袖带紧贴缚在被测者上臂，袖带下缘应在肘弯上2.5厘米。将听诊器的探头置于肘窝肱动脉处。
5.最好选择符合计量标准的水银柱式血压计进行测量。若使用机械式血压表或符合国际标准（BHS和AAMI）的电子血压计，需与水银柱式血压计同时测值校正。
6.测量时快速充气，气囊内压力应达到桡动脉搏动消失并再升高30毫米汞柱，然后以恒定速率（2～6毫米汞柱/秒）缓慢放气。心率较慢时放气速率也应较慢。获取舒张压读数后快速放气至零。
7.在放气过程中仔细听取柯氏音，观察柯氏音第Ⅰ时相与第Ⅴ时相水银柱凸面的垂直高度。收缩压读数取柯氏音第Ⅰ时相，舒张压读数取柯氏音第Ⅴ时相（消失音）。
8.应相隔2分钟重复测量，取2次读数的平均值记录。如果2次测量的收缩压或舒张压读数相差5毫米汞柱，则相隔2分钟后再次测量，然后取3次读数的平均值。
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