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炎炎夏日高血压患者应注意什么

夏季到来，温度会越来越高，湿度大气压高，而这些都可能对人体血压造成影响，使高血压患者出现血压波动，进而产生不适症状。因此，高血压患者在夏季尤其要注意控制好血压。

季节变化，请注意血压波动

我们知道，每个人的血压不可能一成不变的，就一天来讲，通常白天血压比夜间高，清晨和上午8~10时血压偏高，而深夜或凌晨时血压偏低。

血压变化的季节性特点

因为血压的高低主要取决于心肌收缩力、血容量和外周阻力的大小。

冬季，大家都会发觉手脚变凉，这是因为气温低，人体通过外周血管收缩以减少热量的损耗，达到保暖的目的。但这样会增加外周血管阻力，导致血压升高；

夏季气温高，手脚暖和，这是人体通过外周血管扩张来达到散热之目的，但随着血管扩张必然导致外周血管阻力降低，血压也会随之降低。

此外，夏天细菌繁殖迅速，若不注意饮食卫生，进食不洁食品或贪食冷饮，有可能诱发急性胃肠炎，出现呕吐腹泻，则可进一步降低血容量，导致血压下降。

夏季用药，不可随意减量血压变化的特点

研究提示，不论地域、种族、年龄、性别、是否患有高血压，都存在血压的季节性变化。冬季时血压最高，夏季时血压最低。但夏季由于气温高，也会导致患者睡眠质量下降，从而引发夜间血压升高，加重心脑血管的损害。

因此，炎热的夏天也是高血压病情加重或出现并发症较多的季节，故夏天高血压病患者应当根据自身的病情变化适时调整治疗。

高血压患者服药原则

高血压患者在夏天可适当减少服药剂量，服药血压下降后，可采用维持量继续服用，最好选用长效、缓释的降压药物制剂。夏季的降压治疗，只有在“降压达标”的基础上进行调整才安全。降压达标不仅意味着血压降至目标值，而且要求达标。

临床应用中，控释剂型显示出较缓释剂型和长半衰期等剂型更平稳的血药浓度。随时间推移，缓释药物释放的药量逐渐减少；长半衰期药物通过给药的叠加效应来达到相对的平稳，但给药间隙的血药浓度会有波动；控释剂型的释放则属于零级动力学，药物的释放量始终是恒速、等量的，能达到真正的平稳、长效。

控制血压，做好家庭保健

睡眠要充足

高血压患者在夏季应养成良好的睡眠习惯，创造温度适宜而幽静的休息环境。除夜间有足够的睡眠时间外，每天还可午睡半小时左右，这有利于保持血压稳定。

补充水分

夏季由于天气热，出汗较多，使血液粘稠度增高，血小板等凝集成小栓子，易导致心肌梗死及脑血栓等严重疾病。所以，高血压患者在夏季首先要重视补充足够的水分，加大新鲜水果的摄入。有糖尿病的人，应以清茶或凉开水为主。补水要注意“少量多次”，以免一次摄入过多水分，造成心脏、肾脏负担过重。另外，高血压者容易在清晨发生中风和心脏病，有研究认为与夜间缺水有关。所以，在半夜醒来时适量进点水，降低血液粘稠，对预防血栓形成有益。

清淡饮食

夏季饮食应以清淡为主，适当增加富含钾、镁的食物，如芹菜、黄瓜、香菇、茄子、大蒜及苹果、香蕉、西瓜、红枣等。同时要忌烟酒，暴饮暴食，以免因此而引起血压波动，诱发并发症。

活动要适度

高血压患者可适当进行健身锻炼，但应避免在高温、高湿和通风不良的环境下进行。运动一定要适度，不可盲目加大运动量，以防能量消耗过大，影响血压和体温调节中枢，诱发血压持续升高。

注意室内外温差

夏季因为炎热，大家都会选择待在空调房里面。但是高血压患者要注意，在使用空调时，温度一定不能过低，室内和室外温度不能超过8度，防止温差变化促使脑部血管不断收缩、扩张，引起血管破裂。

保持情绪稳定

烦躁的情绪会使人的血压升高。夏天天气炎热，湿度大，高血压患者除注意调节居室温度外，应注意保持情绪稳定和良好的心态，避免负性情绪影响，以有利于血压的稳定，防止并发症的发生。

参考文献：

1.顾恺,何红.高血压患者夏季和冬季动态血压监测值的差异[J].中华高血压杂志..Vol.24.No.6.

2.涂晓文.高血压病患者的夏季调整降压治疗[J].中国社区医师..No.25

李妍

医院

心血管内科

科室副主任

专业特长：

复杂冠心病介入治疗，包括左主干病变、慢性完全闭塞性病变、急性心肌梗死、分叉病变等，以及心力衰竭三腔起搏器治疗、心律失常起搏治疗、肾动脉狭窄、颈部血管狭窄介入治疗。

门诊时间：

周一上午，周二上午，周四下午

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