疑问四毛钱能够治愈高血压吗
最近，网络疯传急诊医生四毛钱治好高血压的消息，文末有大量评论称赞医生技术好医德高，也有很多人评论其它医生无德！事实真是这样吗？
先看这几张来自网络的图片：
患者只是因为高血压看急诊，医生也只是开药控制了一下。媒体妙笔生“花”，竟然变成了四毛钱治好……
这则报道只不过是翻版的“八毛门”！请大家不要轻易相信无良媒体不负责任的报道，不要轻易相信患者自己不明就里的“事实”。
为此我有话要说：
1、当下媒体严重缺乏基本医学知识，过度追求经济利益，一些以市场为导向，无意或者故意丧失了职业道德和人类基本的羞耻感。国人严重缺乏基本的医学常识！
2、一些记者有意或无意“以讹传讹”，毫无职业道德和纪律约束。原报道只是说“控制”，传到最后竟成“治愈”或“治好”！
3、高血压一般需要终生服药！
4、天气骤变，季节交替之时，会有很多高血压患者出现血压波动！这也是心脑血管疾病高发的季节！
5、高血压的指标包括：①非药物治疗：即自我生活管理（戒烟、戒酒、减肥、限盐等等）②药物治疗：最好是长效平稳降压（即每日只服用一次降压药）。从一种到两种、甚至三种、四种药物联合运用。
6、高血压是不能治愈的，只能够控制。
7、该报道中患者深夜就诊，血压/mmHg，并没有达到高血压脑病或者高血压急症的标准，如果没有头痛、头晕、呕吐等不适，可以暂时不用药物治疗，只需观察。
8、医生给该患者服用的一片价值四毛钱的国产降压药氨氯地平片，其实这种药物口服起效缓慢，6-8小时候才能达到高峰。如果想在门诊快速压降，一般情况下，卡托普利更为便宜或快速！因为舌下含服卡托普利15分钟就可起效，一小时就会达到高峰！而每片卡托普利只需几分钱！
9、该患者完全没有必要在深夜占用共用急诊资源。因为如果病情很急，该医生完全不可能指给其提供口服压降药这种不痛不痒的药物。很有可能医生被患者纠缠不清后，无奈之举！
10、该医生门诊病历书写过分简单、潦草。①、主诉之中不超过十的数字，应用汉字表示。应是血压升高一日，而非血压升高1天。②、现病史太简单，虽然门诊病历只需记录主要病史、体征、检查结果。但是绝非一句话可代替全部。③、既往史太简单，既往有高血压多少年，最高血压多少，最近如何治疗？这些都应记录。④、查体过分简单，神智如何？精神如何？换做是我，这种和高血压密切相关症状者都需要测量并记录两侧上肢血压！⑤、最后诊断高血压病，没有分级分期。比如高血压病2级（高危组）⑥、签名不清。如果该病人反咬一口，这些都是硬伤！
11、真实情况应该是，这位高血压患者，自觉血压升高深夜来到急诊，医生一看血压还可以，也没有明显的不适，就先开了一片降压药口服观察，最后患者血压在口服药物后有所下降，血压得以控制，而绝非是治愈。不明就里的家属发到网络后媒体记者利用报道，引来更多没有职业道德之人的有意或无意利用。最后广大不明真相的群众，展开了中国式评论！
12、高血压不可怕，可怕的没有经过正规治疗后的并发症！
13、诊治高血压需要经过心血管内科医生的诊治、指导。夜间或急重症时可先至急诊内科对症处理！
14、做有道德，有科学，有理性的人，不要轻易相信谣传，不要轻易对别人下评论。
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《不可思议的“4毛钱”处方》（节选）
作者：李青（医院主任医师）
关于高血压与降压药
和你们争论之前，我先说说高血压。
高血压是目前患病率最高的慢性病，常见的冠心病、心梗、脑血栓、脑出血、肾衰等影响人类生活质量和生命健康的疾病，高血压是主要原因。而高血压的发生，有遗传因素，也有后天不健康的生活习惯因素。高血压不能治愈，只能控制，高血压的防治是一个长期工程。
高血压治疗的目的不仅仅是把血压降下来，更重要的是通过控制血压，减少心、脑、肾的并发症。降压药物的应用原则是个体化用药，按时用药，终身用药，用长效药等，而对血压控制的要求是平稳降压，长期达标。
早期的降压药物，起效快，但维持时间短，即使每天3次用药，血压也不平稳，而心脑血管并发症大都是在血压波动时发生的。大量的临床资料也证实，快速降压，有害而无益。所以，目前除了高血压危象需要静脉降压或者短效降压药降压外，已禁止短效药长期使用。
近些年经过科学研究，一些长效的降压药逐渐上市，新的降压药疗效持久，维持时间长，每日一次用药就能平稳降压。但这些药物也有一些缺点，就是起效慢，有时3-7天才能达到治疗效果，急功近利的患者往往对其产生怀疑。而且这些药全是进口药，价格较高。
这位患者，长期用药后血压居高不下，的确需要专科医生的详细检查个体化用药。但因为一次4毛钱的药把血压降下来就否定了现有国际上通行的治疗方案，实在是幼稚的思维。
评价药品不是用价格，而是疗效
如果说，患者及家属对医学知识不太了解得出以上结论尚有情可原，但高居道德制高点、肩负舆论导向之责任的媒体，对专业性很强事件的报道，却不咨询相关专家，不动脑子，而总想哗众取宠，获得轰动效应，实在是让人不齿。
当前我国医患关系紧张，医患之间高度不信任，媒体这样捕风捉影不负责任的报道，医院，为民执言，其结果如同生活中的“传闲话”，不但无助于改善医患关系，反而加重医患矛盾，许多时候患者因为不信任医生而丧失了许多救治机会。
我们都知道，现在环境污染越来越重，但人们的寿命越来越长，你能说不是医学的功劳？20年前，急性心梗可以说是不治之症，现在，由于心脏支架，许多壮年患者被挽回了生命。但是，正因为支架，医疗费用也大大的提高。人们可以不感谢医生，但必须认识到医学的进步给人类带来的红利。
关于医疗费用问题，我不想再解释价格是谁定的这个老生常谈的问题。一辆高级凌志，澳大利亚售价40万人民币，中国大陆售价80万，4S店绝对没有这个本事。从屠奶奶获得诺贝尔奖大家可能已经认识到一个新药研制的艰辛，新药价格的确定，绝对不是简单的原料成本加生产成本，还包括前期的科研投入以及科学家的智慧付出。所以，昂贵药肯定有昂贵的道理。不要动不动就骂医生，医生评价药品的优劣，不是用价格，而是疗效。健康和生命才是最昂贵的。
医务界也有黑幕，媒体可以去揭露。但是，奉劝一些媒体，医疗问题报道前先咨询专业人士。你们可以黑医生，但不要误导公众，误人健康。
来源：医脉通
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