背景：由于当前高血压等慢病患者越来越年轻化，如何预防、规范诊疗、正确管理是当前急需解决的问题，必须着手群防群治。

从生物-心理-社会医学模式分析高血压病因，有如下几点：

1）不健康的生活方式是高血压主要病因

①高盐、高脂饮食

②吸烟嗜酒

③运动少或长期静坐

④睡眠障碍

⑤肥胖

2）环境因素

长期紧张而繁重的工作导致压力增大

3）遗传及生物因素

有明确高血压疾病遗传史

重视血压测量，同时让患者知晓自己血压值

1）首先询问就诊患者对高血压知识掌握的程度，如血压正常值、自己血压情况等

2）询问患者以前血压测量情况

3）识别有无发展中高血压情况

4）落实高血压健康教育

血压测量

1）应测量患者双上肢血压，尤其首次

由于患者两上肢血压差别，应以最高侧血压值为观察标准。80%~90%患者血压值右上肢大于左上肢。

一般左侧与右侧血压值相差10~20mmHg左右，如果多次测量相差超过20mmHg，尤其是未规律服用降压药的患者，应警惕主动脉夹层。

2）重视脉压差，即收缩压与舒张压差值。正常范围：20~40mmHg

高血压患者脉压差超过60mmHg，应格外警惕主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、严重贫血、甲亢、风湿性心脏病、部分先天性心脏病与高血压性心脏病等。

如果一个头昏、医院，医生忽视了血压测量，病史询问不详细，直接进行头颅CT检查。即使诊断出脑梗死，但没有明确病因，也只是治标不治本而已。这样导致的结果，除了脑血管本身的问题外，心、肾等其他脏器的问题也会相继出现。

医生的责任不只是检查、诊断，更需要重视患者安全，用自己知识改变患者认知，提高患者依从性，遏制因病致穷、因病返穷。

撰稿人：医院高血压中心周义医生

组稿/排版：瑞雪

审校：兰叶

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