NDT摘要高血压慢性肾脏疾病中红细胞
Nephrol.Dial.Transplant.()30(8):-.TeresaK.Chen,MichelleM.Estrella,BradC.Astor,TomGreene,XueleiWang,MorganE.GramsandLawrenceJ.Appel背景：贫血在慢性肾脏疾病（CKD）患者中常见，与预后不良相关。横断面研究显示，估算肾小球滤过率（eGFR）降低与贫血风险增高相关。本研究旨在明确eGFR下降与红细胞压积变化之间的关系，以及这一纵向关系的影响因素。方法：对非洲裔美国人肾病和高血压研究（AASK）中的例患有高血压肾病的非洲裔美国人进行随访。采用混合效应模型来确定红细胞压积在不同eGFR水平影响下的纵向变化。采用交互项评估年龄、性别、基线eGFR、基线蛋白尿、营养不良和炎症对eGFR相关的红细胞压积下降的不同影响。敏感性分析模型中采用iGFR（I-碘酞酸盐肾清除率）代替eGFR。结果：基线平均红细胞压积为39％，例（40％）患者患有贫血。eGFR和红细胞压积之间的纵向相关性在基线eGFR不同的患者中存在差异，当基线eGFR45mL/min/1.73m2时，两者的关系曲线更为陡峭。例如，当基线eGFR分别为20、40和60mL/min/1.73m2时，纵向eGFR每降低10mL/min/1.73m2，红细胞比积的绝对值下降分别为3.7%、1.3%和0.5%（基线eGFR为40或60vs20mL/min/1.73m2的纵向相关性比较：P0.）。同样，与女性、年龄较大和基线蛋白尿水平较低相比，男性、较年轻（65岁）和基线蛋白尿水平较高（蛋白/肌酐比值0.22）与随着每单位纵向eGFR下降，红细胞压积下降的相关性更强（各个比较的相互作用P值0.05）。纵向eGFR-红细胞压积与体重指数、血清白蛋白或C反应蛋白不相关。结论：男性、较年轻以及基线eGFR较低（45mL/min/1.73m2）或基线蛋白尿的患者是eGFR相关红细胞压积下降的高危人群。
