降压也要注意保护心脑肾本文主要介绍血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)
核心提示:降压也要注意保护心脑肾 导语:降压治疗并不只关心血压是否降下来了,在降压同时能否对心、脑、肾等重要器官起到保护也很重要,因为高血压患者可能存在不同程度的心脑肾损伤血管紧张素转换酶抑制……
血管紧张素转换酶抑制剂(acei)在高血压的治疗中起到了非常重要的作用,它能够抑制血管紧张素转换酶的催化作用,使血管紧张素ⅱ的水平下降、作用减低或消失,使周围的小动脉扩张,从而使血压下降,保护心脏、大脑、肾脏等大器官
血压虽正常 但药物还得继续吃
降压也要注意保护心脑肾
acei药物在降压同时对心脑肾的保护作用已获得医学界的共认,但并不表明此类药物“零缺点”有10%~20%的高血压患者服各种acei药物后会发生程度不等的干咳不过这种不良反应并不表示咽部或气管有炎症,也不会影响肺功能,这只是一种刺激反应停药几天到1月左右就会消失值得提出的是: acei药物引起干咳的发生率因具体类别而不同,稍高的如依那普利、卡托普利,稍低的如贝那普利
导语:降压治疗并不只关心血压是否降下来了,在降压同时能否对心、脑、肾等重要器官起到保护也很重要,因为高血压患者可能存在不同程度的心脑肾损伤血管紧张素转换酶抑制剂(acei)不但使血管扩张而降压,此类药物还能保护心脑肾等重要器官血管紧张素转换酶抑制剂(acei)在高血压的治疗中起到了非常重要的作用,它能够抑制血管紧张素转换酶的催化作用,使血管紧张素ⅱ的水平下降、作用减低或消失,使周围的小动脉扩张,从而使血压下降,保护心脏、大脑、肾脏等大器官
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开博通(卡托普利)是第一个血管紧张素转换酶抑制剂类的抗高血压药,通过对瑞典及芬兰的475家医院中10985名高血压患者长达5年的治疗观察,证实它能比传统降压药更有效地降低发生致死性心血管事件和并发糖尿病的危险性
高血压保健要“三少四多”
《中国高血压防治指南》指出,acei药物或arb药物(血管紧张素转换酶受体拮抗剂)优于其他种类的降压药物acei药物与其他类降压药相比,对肾脏有特别的保护作用药物代谢产物排出体外的途径有两条,经肝脏或肾脏大多数acei药物排泄时,要么选择肾脏途径,要么选择肝脏途径,只有少数可以双通道共同排泄,如贝那普利(洛汀新)对于老年人和肾功能不全的患者,其肾脏排泄药物的能力下降,若选择只通过肾脏途径排泄的药物,就会造成药物在体内的蓄积,因此肾功能减退者或老年人应该选择双通道药物 acei药物应作为高血压并发糖尿病患者的首选降压药,因为它能延缓糖尿病高血压患者肾功能减退及视网膜病变的进展
近几年在高血压治疗中的进展,就是肾素-血管紧张素系统的发现以及研究研究发现,血管紧张素ⅱ可以直接收缩全身的细小血管,间接造成体内水钠潴留,导致血压升高此外,血管紧张素ⅱ还损伤周围小动脉内膜,使血管平滑肌增生,导致心脏、大脑、肾脏等重要器官的损害,最终会出现心脏增大、心力衰竭、脑中风、肾功能衰竭等危及生命的并发症因此对肾素-血管紧张素系统的研究结果及由此带来的高血压治疗新突破具有重大意义
护肾“两降一调节”降低血压
降压治疗并不只关心血压是否降下来了,在降压同时能否对心、脑、肾等重要器官起到保护也很重要,因为高血压患者可能存在不同程度的心脑肾损伤血管紧张素转换酶抑制剂(acei)不但使血管扩张而降压,此类药物还能保护心脑肾等重要器官
《中国高血压防治指南》提出,降压药的使用可有效地降低此类危险,防止卒中、冠心病、心力衰竭和肾病的发生和发展降压药的共同作用为降低血压,但不同类别的降压药还可以有降压以外作用的差别本文主要介绍血管紧张素转换酶抑制剂(acei),它通过抑制血管紧张素转换酶使血管扩张而达到降压目的
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