高血压病人运动应注意
高血压是以动脉血压升高为主要临床表现、可引起多脏器损害的一种常见病和多发病。目前对高血压的治疗主要以药物控制为主，但是各种药物副作用给机体带来的不良影响，以及由此导致的患者生活质量下降，使人们越来越重视高血压的非药物治疗。其中运动疗法因其简便易行，人们很愿意操作。本医院的王立群医生，请她谈谈高血压病人如何选取适当的运动方式和强度，达到降低血压以及稳定血压的目的。
王大夫介绍说，运动疗法可全面提高身体素质，充分发挥机体的代偿功能，降低血压，改善症状，促进康复，这是勿庸置疑的。其原因有四：第一，运动可调节大脑皮质的兴奋与抑制过程，调整植物神经系统功能，改善各系统器官的神经调节；第二，运动可降低毛细血管和小动脉的张力，缓解小动脉痉挛，减少外周血管阻力；第三，运动能扩张骨骼肌血管，降低血液粘稠度，调节血液循环，改善微循环；第四，运动能降低机体对外界刺激的应激反应，稳定情绪，抑制紧张心理，消除焦虑状态，去除使血压升高的危险因素。
对高血压运动疗法的多项研究表明，高血压病人运动时一般以低运动强度为宜，运动强度过大，不仅没有降压效果，反而在运动后使血压升高。对于高血压病人来说什么才是适宜的运动强度?最为理想的界定方法是对病人进行运动负荷试验，在了解和掌握病人运动承受极限能力的基础上，制定出个体化运动强度方案。医院由专业医生制定，比较麻烦。王大夫介绍了两种病人自己容易掌握的评价标准，即心率测定法和主观感觉法。若以心率来界定运动强度，那么运动适宜心率=(一年龄)0(60％80％)；对于年龄超过60岁的老每人来说，最好选择(-年龄)×(60盼咱5％)更安全。也可同时或者单独采用主观感觉来控制运动强度，这个标准是“运动中较轻松、无疲劳感、微出汗、能与同伴进行交谈且不气喘”。
在运动种类方面建议选择一些动作节奏缓慢、速度或幅度变化不大、大肌群参与的动力性有氧运动，如步行、健身跑、骑功率车、打太极拳、做医疗体操等。以往医学界不主张高血压病人选择力量型运动，但临床观察发现，在安全范围内适当进行小运动强度抗阻力量练习，不会引起心血管的应激反应，而且还有降低血压的作用，因此，目前建议轻度高血压病人也可采用低强度的力量型练习，包括器械运动、举重、爬山等。
运动疗法虽好，但并不是所有的高血压病人都能进行，主要的适应证为临界性高血压、I期、Ⅱ期高血压，用于早期防治，疗效较好。而那些高血压伴有心力衰竭、肥厚性心肌病、主动脉瓣狭窄、不稳定型心绞痛、心动过速、急性感染以及眼底出血等问题的病人，应严禁运动疗法。无论何种高血压病人，均不要做鼓劲憋气、快速旋转、用力剧烈和深度低头的运动动作。在每次锻炼前都要有10~15分钟的准备活动，锻炼结束以后也要有10分钟左右的放松练习。锻炼的时间建议在上午8~10时左右或者下午4-6时芹右进行。在运动中如出现以下情况时要立即停止运动：心脏不适，气短，心率超过次／分。
