当前,我国高血压患病率不断增加,如果不采取紧急措施遏制其增长,再过20年由此导致的心脑血管等病将会严重危害人民的健康为什么高血压患病率增长这么快?除了高盐饮食、酗酒、肥胖及精神紧张等发病因素在增加外,还有以下因素成为当前高血压防治要面对的挑战

高盐饮食、酗酒、肥胖、遗传等易导致高血压

数字之大,增长之速,控制之差,让人震惊由于高血压一方面是由不同原因和疾病引起的结果,另一方面又是导致心脑血管和肾脏疾病的主要原因,对人民健康的危害极大,有效防治势在必行对此,为普及高血压防治知识,本版约请有关专家撰写科普文章,以飨读者

三是相关专业医师的教育还老年人高血压的症状有局限很多学术会议、专家讲座也仅限于一些大城市,在中小城市特别是农村地区,从事高血压防治的专业医师的继续培养和提高存在严重不足不少群众反映:很难找到一个真正能看高血压的大夫即便在城市,一些基层医疗单位医师对高血压的规范化治疗也了解得不深入《中国高血压防治指南》自1999年出台,而很多医师对高血压的分级、危险度分层标准还不能做到灵活运用

http:// 2004年12月16日05:37 人民网-人民日报

防治高血压势在必行(本期关注——防治高血压)

无论是持续性血压升高,还是暂时血压升高,无论是原发性高血压还是继发性高血压,只要血压升高,都会使患者产生一些症状,如头昏、头痛、耳鸣、记忆力下降、工作效率不高等不同的病人,这些表现不一,大致高血压物理治疗法分为以下三种情况:

高血压治疗的根据是血压水平,而不是有无症状

高血压对人类的危害,就是能导致对病人靶器官的损害和心血管疾病靶器官损害包括左心室肥厚、蛋白尿和(或)轻度血浆肌酐浓度升高、动脉粥样斑块、视网膜动脉狭窄等心血管疾病包括缺血性中风、脑出血、短暂性脑缺血发作、心肌梗死、心绞痛、心力衰竭、糖尿病肾病、肾功能衰竭、夹层动脉瘤、有症状性动脉疾病和高度高血压性视网膜病变、出血或渗出、视乳头水肿等

编者按:不久前,国家公布的“中国居民营养与健康现状”显示:我国18岁以上居民高血压患病率为18.8%,估计全国高血压患者1.6亿与1991年相比,患病率上升31%,患病人数增加7000多万人农村患病率上升迅速,城乡差距已不明显而我国人群高血压知晓率饮食疗法治疗高血压为30%,治疗率为25%,控制率为6%;与1991年的27%、12%、3%相比有所提高,但仍处于较差水平

高血压病的特殊性是由很多的疾病引起,高血压又会导致很多心血管疾病因此,高血压患者的症状除了血压升高以外,还包括导致高血压那些原发疾病的症状,如心脑肾损害和心血管疾病的症状

高血压就是收缩压和舒张压增高的临床综合征,高血压和正常血压之别是医师根据长期的流行病学调查资料和临床资料所确定的也就是说,在半个世纪前,人们对那些没有治疗的各个水平血压的人群进行随访观察,发现血压越高发生心脏、脑和肾脏损害或心血管疾病的机会就越大并且找到了一个界限,超过这个界限的血压就确定为高血压,如开始确定收缩压≥160毫米汞柱和(或)舒张压≥95毫米汞柱为高血压在20世纪60年代开轻度高血压如何降压始对高血压进行降压治疗,证实控制血压能够预防和减少心血管疾病的发生发展由于流行病学方法的进一步发现和大规模临床实验的深入研究,发现在不同血压水平时,心血管病发生是有区别的,因此现在确定收缩压≥140毫米汞柱和(或)舒张压≥90毫米汞柱者就是高血压了并且对高血压分为一、二、三级,在正常血压中又分为正常、理想和正常高值血压,说明了血压越高对人类的危害就越大

四是医院的分科还不够面对1.6亿高血压病人的现象,许多大医院不仅没有高血压科,甚至高血压门诊还没有,由于高血压发病的复杂性,使得病人随机到临床各科诊断,造成混乱尤其在大中型医院,如果没有高血压门诊的专人负责诊治,是难以做好工作的

一是高血压预防措施滞后,有关知识没有h型高血压饮食很好的普及和发达的国家一样,我国经历了一个经济快速发展人们生活水平明显提高在前,而医疗卫生常识的普及和教育相对不足的时期,从而导致人们的饮食、营养过多,诱发高血压在普及教育中,大都注意到城市和有文化的地区,而广大的农村地区卫生科普远远不够

高血压防治面对挑战

从我国营养情况来看,我国目前进食盐量高,饮酒量大,由于进食油炸食品等高脂肪过多,造成肥胖人群不断增加

首先了解什么叫血压人体内心脏的收缩,推动血液到动脉并流进全身各部;而全身各部的小动脉收缩,阻止着血液的流动,这样心脏的收缩和周围动脉的阻力共同作用于血液,使血液受到压力后,对血管壁产生压力叫血压心脏收缩是间断的,而人的血压是连续的,这是怎么回事高血压饮食?原来心脏收缩的力量除了推动血液到全身各部形成收缩压外,还使像主动脉这样的大动脉扩张,在心脏舒张的时候扩张的大动脉弹性回缩,继续推动血液流到全身各部,就形成了舒张压,也就是说低压血液的粘稠度也增加了血液在血管内流动的阻力,共同影响血压这样,血压形成共有5个因素:心脏收缩力、大动脉的弹性、血管内的血液充盈、外周小动脉的阻力和血液的粘稠度影响这5个因素的原因都会影响血压血压用毫米汞柱来表示,现在确定收缩压小于140毫米汞柱和舒张压小于90毫米汞柱才算正常血压

《人民日报》 (2004年12月16日 第十五版)

二是治疗人群狭窄以往,由于专家们只是把防治工作作为一些研究和观察来进行,没有强调高血压防治要作为一项普遍性的工作来抓,所以虽有物理降高血压防治工作的开展,但仅限定于试点或重点防治单位,没有在全社会大面积地开展建议国家把高血压防治作为全社会重视的问题,应该由试点到普及,由科研到国策

半个世纪临床实践和研究证明,只要合理控制血压和心血管病其他危险因素,就可以使上述疾病大大地降低甚至避免发生而要做好高血压预防,就要知道高血压发生的原因目前高血压发生的具体病因还不好确定,但医学研究观察发现与以下因素有密切关系:盐与高血压密切相关,即进食盐越多,血压水平越高,对此世界卫生组织规定每人每天进食6克盐以下;饮酒量越多,血压越高也被医学研究所证实;肥胖是高血压一个公认的因素;高血压家族史和年龄的增长,在高血压发病中也是一个重要因素

(余振球)

收缩压和舒张中医高血压如何降压压增高的临床综合征,即高血压

为了尽早发现高血压病人,病人在诊治其他疾病时或体检时最好主动让医师测量一次血压,以便及时发现并治疗高血压特别要强调的是,高血压治疗的根据是血压水平,而不是有无症状或症状的轻重

绝大多数患者以身体的一组症状为主,如有的患者心悸、胸闷,看心内科而发现高血压,也有的患者头昏、头痛,看神经内科发现高血压;少数患者上述症状全有,这类病人的症状多而感觉非常痛苦,思想压力大,反复找医师,他们也很配合治疗;极少数患者尽管血压很高,但无任何不适,服降压药物后反而会出现一些不适,从不理解到不配合治疗,或者因不知道患高血压而没有及时诊治,直到出现心脑肾的损害甚至发生心血管疾病时才发现患病

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