北大一院医师控制高血压一些不能忽略的事

小编

1、年世界卫生组织更新全球引起人类死亡的10大原因,缺血性心脏病(心梗、心衰)和脑卒中(中风)继续位列第一和第二。

2、脑卒中后的伤残和长期卧床问题日益受到社会重视。

3、许多危险因素可以引发心脑血管疾病,分为可控因素和不可控因素,其中,可控因素中,高血压位列榜首。

4、近几十年来无数项大型研究表明:控制高血压可以减少心脑血管疾病的发病和复发(再次发病)。

5、我国民众高血压控制情况很糟糕,近1半人发病(得心梗或中风)前不知道自己有高血压,知道有高血压但控制良好的不足10%。

如何控制高血压:

①不要放着高血压不管,掩耳盗铃、自欺欺人,等严重时就后悔莫及,人不会无缘无故就得心梗和中风的,今日果即为昨日因。对于有高血压家族史的人群,建议30岁以后就应该定期监测自己的血压,早发现、早处理才能有好的结果。

②不要把期望一味寄托于药物上。控制高血压的关键在于饮食和生活习惯。低盐高钾的饮食被认为有利于控制高血压。短时间改变饮食习惯是比较困难的事情,但可以制定计划,循序渐进。不良的生活习惯应该戒除,尤其是吸烟,一支烟可能会抵消掉绝大部分的药物疗效。好的生活习惯要建议,比如定期减压、规律作息、规律的锻炼。

③规律监测血压。饮食和生活习惯改善后,血压仍然控制不满意,需要考虑加用药物,需要规律监测血压。光吃药不测血压,跟没吃药其实区别不大。

④血压控制不好,有时不单单是降压药的问题。除了饮食和生活习惯,合并症的控制也很重要。比如肥胖,比如糖尿病,要齐头并进,多靶点全面改进,才能取得预期的效果。

⑤一些打着“中医中药”旗号的保健品不要去盲信。商人只为逐利,缺少专业的管控。病人耗时耗钱去寻求电视上或身边不专业的亲戚朋友吹嘘的所谓“安全、疗效好”,结果耽误了病情,也伤害了祖国医学的声誉。

关于高血压药物的一些常见疑问与解答

问:血压高一定要吃降压药么?

答:分为两种情况,

一种是长期的血压高,也就是不同时间多次测血压都高(收缩压(高压)≥mmHg或舒张压(低压)≥90mmHg),可以诊断为高血压病,需要控制血压,正如之前说的,首先应进行饮食和生活习惯调整,然后再加用降压药;

第二种,一过性的血压高,这类情况,除非血压特别高(>/mmHg或者有明显的身体不适,此时应去急诊就诊),通常暂时不需要特殊处理,接下来几天在安静的情况多复测几次,判断是否为长期的高血压。

问:吃降压药血压老降不下来怎么办?

答:几种可能性:

①服药不规律,很多人吃药非常随意,想起来吃一片,隔天来一片,血压高了多吃一片...这样血压是很难控制好的,绝大多数高血压药物是需要每天服用的,要坚持、规律、按时服用。

②药物尚未充分起效,目前用于常规控制血压的药物都是属于长效药物,也就是需要连续服用一段时间(1~3周)才能充分起效,刚服用药物期间血压会有波动,有时候高一些属于正常现象,除非特别高,通常暂时不需要调整,要坚持服用,才能看到疗效。

③其他容易加重高血压的原因没有去除,比如抽烟、肥胖、持续高血糖、高盐饮食(吃得非常咸...),要先控制好这些血压才会容易降下来,有时候甚至都不需要用药,血压都可以下来。

④药物效能不足,这时候应该去拜访医生,考虑是否药物加量或联用其他药物。

问:降压药副作用是不是很大,有人说伤肝伤肾,是不是不该长期服用,是不是应该去用中药来降压?

答:许多人有西药恐惧症,其实大可不必。

一个基本原则,对于应该用、必须用的药,不要去太过







































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