脑出血进入内镜微侵袭时代
表皮型白癜风 https://m-mip.39.net/nk/mipso_4613542.html在院领导大力支持下我院神经外科进入神经内镜微侵袭时代（以最小的创伤操作,最大程度的保护和恢复神经功能、最大程度的解除疾病。）为广大脑出血患者带来了福音。目前我科可在完全神经内镜下微创治疗各种高血压性脑出血，现在汇报两例病例如下：病例1：老年女性，76岁，常年高血压，长期服用抗血小板药物（阿司匹林），此次急性起病，右侧基底节功能区出血，约50ml，中线明显移位。浅昏迷，意识障碍进行性加重，右侧肢体瘫痪，刺痛肌力I级，存在肝肾功能障碍及脑心综合征。急症在微创锁孔理念下行完全神经内镜下颅内血肿清除术，手术顺利，效果良好，术后第1天复查CT，血肿完全清除，占位消失。意识转清，嗜睡状态，肌力明显恢复，自主肌力II级，刺痛可达III级。无重症脑出血自身以及术后并发症发生，打断疾病自身所致的恶性循环，提早进入术后康复阶段，住院13天顺利康复出院。病例2：老年女性，76岁，常年高血压、冠心病，长期口服抗血小板药物（阿司匹林），此次急性起病，左侧基底节功能区出血，量大，中线明显移位。浅昏迷，右侧肢体瘫痪，刺痛肌力0级。急症在完全神经内镜下行颅内血肿清除术，术中出现脑心综合征，多心电图示变性心律失常，当血肿清除后，心律恢复正常。术后第1天复查CT，血肿完全清除，占位消失，患者同样获益良好（意识转清，嗜睡状态，肌力恢复，自主肌力II级，刺痛可达III级）。此种微创手术消除了脑出血自身以及开颅手术引起的多种并发症，使患者提早进入术后康复阶段，可提早顺利康复出院。
神经内镜颠覆传统手术方式及治疗理念，拓宽了手术适应症，极大的保证了手术的安全性，减少了出血相关并发症，降低费用及医疗支出，大大缩短手术及治疗康复时间。
伴随“去疾病、保功能”治疗理念的转变，我科进行技术创新，率先成功实施完全内镜下颅内血肿清除术，先进的内镜技术让脑出血患者获益良多。把秉持重症脑出血大手术做成阑尾炎式小手术的理念并应用于临床，让脑出血患者1-2周出院康复变成现实，使轻症患者重返工作岗位及回归正常生活轨道不再是奢望和梦想！供稿：神经外二科辛海滨、张进武
审核：王海涛
编辑：高晓东
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