只有3%的高血压患者接受原发性醛固酮增多症筛查。

应鼓励高血压患者接受原发性醛固酮增多症筛查的举措，这对于预防许多高血压患者的心血管和肾脏疾病至关重要。

原发性醛固酮增多症常引起继发性高血压。当肾上腺分泌过多醛固酮时，就会发生原发性醛固酮增多症，醛固酮是一种负责平衡体内钾和钠的激素。醛固酮的过量产生会使身体保留更多的钠而失去钾。这会导致血压升高，增加心脏和肾脏疾病的风险。

与血压相近的原发性高血压（无明显原因的高血压）患者相比，原发性醛固酮增多症的高血压患者发生心血管和肾脏并发症的风险更高。

研究人员回顾了年至年间门诊就诊的成年高血压患者的资料，这些患者已知有原发性醛固酮增多症风险。在名患者中，只有3%的患者进行过原发性醛固酮增多症筛查。患原发性醛固酮增多症风险因素包括高血压治疗抵抗、40岁以下的高血压、阻塞性睡眠呼吸暂停、高血压缺钾，高血压和肾上腺肿块。

接受筛查的患者普遍较年轻，非裔患者比其他种族的患者更容易接受筛查。在中风和肾病等并发症已经出现之后，原发性醛固酮增多症的诊断更容易被怀疑。在有原发性醛固酮增多症风险的患者中，筛查以肾上腺结节最多（35%），睡眠呼吸暂停最少（2%）。

来源：TheEndocrineSociety

《血管与腔内血管外科杂志》

.03.24

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