得了肾病就不行了有人短短几年变成尿毒症,
今天（3月第二个星期四）是第16个世界肾脏日，今年的主题是“积极面对肾病，共享精彩人生”。专家介绍，慢性肾病目前虽然无法完全治愈，但只有约1%的慢性肾病患者最终会进展为尿毒症，大部分患者在积极治疗下，都能保持正常的生活和工作。
案例一半年前，王先生因为慢性肾炎住院，加上糖尿病，他每天要吃很多种药，情绪非常低落，瘦了十几斤，总感觉自己就要不行了。护士长建议他加入慢性肾脏病运动康复群，经过康复评估，医生给他开出了一个看似很简单的运动处方：每天步行半个小时，每周5次以上。
王先生坚持几个月后，体重增加了，精神状态也完全不一样了。医生再次对他进行了康复评估，发现各项指标有了明显的进步：在进行肾脏康复前，他6分钟步行试验只能走70米，现在已经可以走到米了；康复前，他5次坐立试验时间是15.5秒，现在只需要7秒，说明行动敏捷了很多；此外，他双手的握力也有了明显增强。目前，王先生已经重回工作岗位。
案例二几年前，年仅7岁的蔡女士在一次常规体检中查出尿蛋白异常，到肾内科专科进一步检查后，最终诊断为“IgA肾病”。
对症治疗约10个月后，复查尿蛋白成功转阴，血肌酐也得到了较好的控制，病情趋于稳定，蔡女士慢慢放松了警惕：医生嘱咐一个月复查一次，她却隔三五个月才复查；医生嘱咐“一天服药3次，一次4片”，她却自作主张改成“一天3次，一次片”，甚至还擅自停用了个别药物……一段时间后，她突然出现颜面及双下肢浮肿伴胸闷不适，最终检查发现已进展为尿毒症。
医院（医院）肾内科学科带头人包蓓艳主任医师提醒，慢性肾脏病是全球最常见慢性病之一，病程长，大部分病友需定期复查并长期服药，以便医生及时调整治疗和用药方案，患者一定要做好“长期作战”的准备。在包蓓艳的诸多病人中，有一位80多岁的老太太，0多年前就确诊为IgA肾病，但一直积极配合治疗，坚持规律门诊随访，所以病情得到了很好的控制，至今健在。
“慢性肾病患者一定要保持乐观积极的心态。大部分患者在积极治疗下，都能保持正常的生活和工作。即便到了尿毒症期也可选择血液透析、腹膜透析、肾脏移植等替代治疗来维持生命。”包蓓艳说，目前约有余名尿毒症患者在鄞州二院血液净化中心维持血透治疗，最长血透年限已有8年之久；还有余人长期在腹透门诊规律随访，其中60岁以下的居家腹透患者约有40%仍在正常从事工作。
患者们在鄞州二院进行血透治疗。另外，中国科医院（医院）肾内科主任罗群介绍说，运动康复是提高慢性肾脏病患者生活质量的重要手段，在医生评估和指导下进行针对性运动，可增加慢性肾脏病患者的心肺耐力，改善肌力和肌肉容积，降低心血管疾病风险，延缓肾功能衰竭的进展。
肾病的这些早期症状请注意
●水肿：常出现于眼睑、双下肢及足踝，可伴有尿少及体重增加。
●高血压：对没有高血压家族史的年轻患者，若血压升高，应高度怀疑是否患有肾病。高血压病人应注意检查尿常规，因为长期的高血压会进一步加重肾脏病理性损害。
●少尿或无尿：正常人一日尿量1-毫升，4小时尿量少于毫升叫少尿，少于毫升叫无尿。
●多尿：每人尿量超过毫升。
●排尿异常：尿频（每日排尿＞8次）、尿急、尿痛、夜尿增多。
●血尿：尿液发红或呈茶色。
●尿中泡沫增多：是尿中出现大量蛋白的表现，与肾脏病密切相关。
●腰痛、腰酸。
●其他如精神萎靡、食欲不振、肢软乏力、面色苍白、贫血等。
专家提醒，筛选早期肾病的主要指标是尿常规、尿蛋白定量、血清肌酐检测以及双肾B超检查，通过几十元钱的检查，就能及早发现异常。一旦确诊慢性肾病，千万不要讳疾忌医，也不能因为病情好转而随意停药，一定要配合医生接受正规治疗，以免失去挽救肾脏功能的最佳时机。
END
作者：孙美星陆麒雯郑轲谢美君赵宇
编辑：曹歆
责编：孙美星
来源：中国科医院宁波市医院
宁波市新型冠状病毒肺炎疫情通报
即日起浙江终止农村返乡人员健康管理措施，倡导省内游
宁波这19家基层医疗机构获全国表彰