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你不得不知的事实真相

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第71期

“脑卒中”又称“中风”，具有高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率等特点，是中国居民排在第一位的致残致死疾病，中国现有中风病人多万，且我国脑卒中的发病率正以每年8.7%的速度上升。

我国每年用于治疗初衷的直接费用约为亿元，给患者家庭和社会造成了沉重的精神和经济压力，但临床治疗手段非常匮乏，只能以预防为主。

于是，民间开始有了很多预防的方法，尤其在一些不发达的地区，很多老人都认为每年输液能够疏通血管，这样就能预防脑卒中，可见父母对脑卒中存在很多误区。

今天，P教授请来了医院神经科主任陆正齐，我们来盘点一下生活中常见的脑卒中谣言。

本期辟谣指导专家

陆正齐主任医师

医院

神经科

输液可以预防脑卒中？

目前还没有科学研究来证明输液对预防脑卒中有效。

如果没有相关脑卒中的症状，单靠短期输一、二种药物是不能起到预防作用的。

及时治疗相关疾病（高血压、心脏病、糖尿病、高血脂、肥胖等）和改变不良生活方式（吸烟、酗酒等）才是预防脑卒中的有效措施。

血压不是降得越低越好

一些高血压患者得知自己血压高时，往往很着急，希望血压能很快降下来，但不是血压降得越低越好！血压降得过低会使人感到头晕、乏力。

合并高血压的脑卒中病人，应该在不同的病程采用不用的降压策略，比如：在脑梗死急性期应将血压保持在较高水平，急性期后缓慢降压、逐步达标。

一般来说，单纯高血压患者应将血压控制在低于/90mmHg，合并糖尿病和肾脏病的患者降压目标以低于/80mmHg为宜。

对于合并脑血管狭窄的高血压患者，为保持充足的脑部供血，血压控制不宜过低。脑血管狭窄程度较重时，如果将血压降得过低，会使本来就已处于缺血状态的大脑进一步加重缺血，发生脑梗死。

服用阿司匹林时，不要断断续续

由于担心阿司匹林的毒副作用，有些患者不想坚持服用，这种想法是错误的。

高危患者服用阿司匹林来防止脑卒中应当是一个长期过程，这与阿司匹林的机理有关，它在体内的分解产物与血小板中的环氧化酶结合，抑制血小板聚集，发挥抗血栓的作用。

但由于血小板循环中的寿命约为7天，随着体内新生血小板的不断诞生，血小板的聚集功能会逐步恢复。

因此，只有每天坚持服用有效剂量的阿司匹林，才能抑制新生血小板的聚集功能，达到预防血栓的目的。

近年来，国外研究显示，脑卒中的存活者如果中断使用阿司匹林，在1个月内缺血性脑卒中的复发危险将会增加3倍以上。

不要迷信特效药

不少脑血管病患者及家属都片面地追求治疗疾病的特效药，而治疗脑血管病的特效药是不存在的。

对脑血管病而言，由于它是在高血压、高血脂症等疾病基础上发生的，而治疗这些原发病也需要一个漫长的过程。

因此，治疗脑血管病要有耐心，必须在控制原发病的基础上才能有效防治脑血管病，不能盲目地相信任何所谓的特效药。

接受CEA手术后，

不能保证今后不再得脑卒中

CEA只是切除了可能会脱落导致脑卒中的动脉粥样硬化斑块，同时也解除狭窄而改善了脑的血供，起到了预防脑卒中的作用，降低了脑卒中的风险。

但实际上，脑卒中的发生有很多原因，如心脏病、高血压引起的脑卒中。

所以，建议患者定期体检，控制好各种危险因素，患脑卒中的几率会大大降低。

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