请高血压患者注意眼睛也会ldquo

高血压是常见的慢性病之一，并且这种疾病还会伴随很多的并发症。今天我从高血压可能会引发的眼病切入，跟大家聊聊高血压和眼病的那些事儿。

高血压情况简介

相关调查显示，年中国18岁及以上高血压患病人口规模达到3.58亿，约占总人口的1/4，换个更加直白的说法，每4个人便有一位是高血压患者。

高血压除了会引发心、脑血管和肾脏等方面的问题外，也会影响视力并引起眼病，严重者还会导致失明。

高血压可以损害视网膜（位于眼睛后方形成影像的部位）中的血管，从而发生视网膜病变，因此也被称为高血压性视网膜病变（以下简称“高血压眼病”）。

高血压得不到治疗的情况下，这种眼病还会更加严重。

高血压眼病症状

张阿姨患有高血压五六年了，之前一直觉得高血压也没什么症状，便没有太在意。最近因为视力下降严重到眼科来就诊，检查之后，确诊为高血压引起的眼底病变。

像张阿姨这样，早期轻至中度的病变一般没有症状，也不会对视物产生影响，我们经常在常规眼科检查时才会发现。

更严重和急进性高血压眼病的症状可能还包括头痛和视力问题，很多人都如张阿姨这样，视力出现问题，才会到眼科来就诊。

另外妊娠期间高血压也可以造成严重的视网膜病变。

高血压眼病诊断

高血压眼病主要分为痉挛期、硬化期、病变期三个病理状态，病人中约有70%有眼底改变。

眼科医生会使用检眼镜（一种可以检查眼球后部的仪器）来寻找视网膜病变的一些表现。

张阿姨的眼底已经开始出血，目前到了病变期III级的程度。

医学中将眼底的改变分为四级：I级是轻度的血管变细、弯曲；II级明显反光增强、变硬，出现动静脉交叉征；III级表现为视网膜渗出、出血等改变；IV级可能出现视乳头水肿。

因此，眼科医生主要检查：血管狭窄、视网膜上出现棉絮状斑点和渗出物、黄斑（视网膜中心区域）和视神经水肿、眼睛后部出血等。

4我给张阿姨的治疗建议是先控制血压，再治疗眼睛，她很困惑，不明白为什么要先控制血压。临床上治疗高血压眼病的最佳方法是充分控制血压，预防亦如是。

药物治疗：有视网膜出血者可口服碘制剂以促进渗出和出血吸收。口服镇静剂，维生素C、E，芦丁等。

手术治疗：高血压引起的眼底出血、玻璃体积血需进行玻璃体切除手术。

其他治疗：眼底检查、眼底血管荧光造影等。

预防方法：达到并保持最佳体重，按照医生的建议饮食，规律锻炼身体，严格按照处方服用降压药。此外，定期随访。

资料来源：

前瞻经济学人健康一线

科普中国腾讯医典

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A专家介绍

袁建树

主任医师教授

医院眼科总学科带头人

全国率先开展屈光性老视手术的专家之一

浙江省（县级）眼科龙头学科带头人

宁波市防盲指导中心主任

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