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年4月18日，国际心血管领域顶级杂志《CirculationResearch》在线发表了武汉大学李红良团队最新研究成果，该研究在国际上首次明确回答了继续使用ACEIs/ARBs类药物不仅不会增加高血压合并新冠肺炎患者的死亡风险，相反还可能降低此类患者的死亡风险。该研究为高血压合并新冠肺炎患者的临床用药提供了关键的决策依据。

高血压合并新冠肺炎患者用药的广泛争论

在新冠肺炎（COVID-19）疫情全球大流行的背景下，截至年04月14日，新冠肺炎全球累计确诊人数已超万例，死亡人数近12万例，疫情引发的引发全球经济衰退和各种政治动荡远超严重急性呼吸道综合症（SARS）和中东呼吸综合征（MERS）。

现有流行病学调查提示，心血管疾病（CVD）和高血压患者更易感染SARS-CoV-2病毒，高血压患者的肺炎程度比血压正常者严重，新冠肺炎死亡病例合并高血压较多。因此，高血压是新冠肺炎患者的重要危险因素，会显著增加患者的重症病率和死亡率。血管紧张素转换酶2（ACE2）是肾素-血管紧张素系统（RAS）中的关键元素，RAS在高血压的发生发展中具有重要的作用，阻断RAS系统有利于控制高血压。目前，AECIs/ARBs类药物在临床上广泛用于高血压治疗，服用此类药物能够引起机体ACE2水平的上升；而新冠病毒正是通过其表面的S蛋白的受体结合域结合受体蛋白ACE2进入细胞进行感染。基于上述理论，部分学者提出服用ACEIs/ARBs类药物会增加新冠病毒感染的风险。

但是，相反的观点则认为，新冠病毒感染引起ACE2的水平明显下降，RAS系统的平衡向ACE/AngⅡ/AT1R轴倾斜，继而导致组织损伤和疾病进展。而ACEIs/ARBs的使用，可将RAS系统平衡转向ACE2/RAS轴，发挥抵抗炎症和组织损伤的作用。因此，有学者认为，此类药物能够有效缓解组织损伤，可能是新冠肺炎的潜在治疗药物，所以强烈建议高血压合并新冠肺炎患者应继续使用ACEIs/ARBs类药物。以上两种相反的观点，严重影响了高血压合并新冠肺炎患者的临床救治，从而引起了全世界学者及医务工作者的广泛

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