樊代明让我们一起说ILOVEHI

内容提要:

前述讲了很多医学细分所带来的问题,那么如何用整合医学的理论解决这些问题呢?

—————————————

我爱整合医学(第11讲):

—————————————

加强整合医学的理论研究

整合医学是要把各种专业,也包括环境的、心理的,只要对病人有用的,把先进知识收集起来,根据疾病发展转归的需要有所取舍,形成新的医学体系。整合医学不是全科医学,全科医学是A+B+C=和,什么都会一点,什么都不很会,叫万金油。而整合医学是十万金油,百万金油,它是把各行各业最先进的知识拿来,有所取舍,形成新的医学体系。当然要有所取舍,你不取舍,拿来一个错的就有问题了。全科医学是解决看得了的问题,而整合医学是解决看得好的问题。有人提倡要全面搞全科医学,如果那么搞,那是医学的倒退,最后都成了赤脚医生,那怎么行。整合医学究竟要研究什么?

比如糖尿病,据说中国有1亿人口患糖尿病,其中有没有过度诊断呀,我看多是过度诊断所致。你看心血管病有2个亿,高血压有2个亿,全中国各种病加起来有30亿病人,但我们只有13亿人口。这不叫过度诊断叫啥,什么叫糖尿病?要让我说,“糖尿病糖尿病,尿中没糖不叫病”,尿中糖都没有,血糖稍高一点就叫病吗。现在生活条件改善了,情况跟过去不一样了,十八大都开了,生活甜蜜蜜,你总要有点体现嘛。现在医疗工作这么紧张,过去礼拜六、礼拜天都休息,现在礼拜六、礼拜天院长书记还叫我们听学术活动,你说血糖不高一点你顶得住嘛!高一点就高一点嘛,你光把血糖降下去要出事的。就像宝马车只加桑塔纳那点油,你让它转,最后不出事才怪事。你让上坡时只用平路的那么点油,不踩油门能上去吗?还有空腹血糖,过去晚上6点钟、7点钟,爸妈就让我们赶快上床睡觉,那时候没有电灯也没有电视,到哪里看电视。现在不是,12点以后还在看电视,爱情燃烧的岁月,而第二天都是早上6点抽血,你说两个血是一样的吗?那血糖呢,也肯定不一样。糖尿病糖尿病,尿中没糖不叫病,糖尿病最先是在哪里发现的?在中国。古中国叫消渴症,那时候不知道有糖,到了古埃及叫多尿症,还不知道有糖。一直到古罗马、古印度才知道尿中有糖。尿中一定要有糖,超过了身体需要从尿中流出去了,那才叫糖尿病,否则血糖高一点那是身体需要,你把它降下来要出问题。再说,同一个人在听报告前的血糖和正在听时的血糖肯定不一样。同一个人在身体不同部位其血糖的分布是不一样的,比如大家正在听课,那75%的能量是在脑子里消耗掉的,你说我只有50%的能量在那里消耗,那你就注意力不集中;你说我只有25%,那就在打瞌睡。现在查血糖越查越精确,过去查血糖不那么精确,但可靠,就是尿中一定要有糖,要甜才叫糖尿病。我们的祖宗诊断糖尿病,最准确的办法是尝尿。一直到了上世纪70年代,还是那样。那时,我们到四川农村开门办学,公社卫生院的老师教我们查糖,怎么查?太阳底下5杯尿,他在前头尝,我在后头尝,他尝得泰然自若,我尝得翻江倒海。他是用中指沾的尿,但用食指在尝。我用食指沾的尿,尝的就是食指。但最后结果都一样,为什么呢?他是看见哪一杯尿中有蚂蚁或有苍蝇,就断定那是糖尿病人的尿。最后老师说,那都是糖水,是教导我怎么查糖。究竟怎么研究糖尿病?应该把各行各业,病理的、生理的、微生物的、基因的、内科的、外科的……都请来共同讨论共同研究,拿出整合医学的方案,才能选中病人,才能治好病人,否则血糖高了一点就治,那怎么得了,全中国的GDP用完都不够。

因此,整合医学是把全科医学、转化医学、循证医学、互补医学,还有其它医学的精髓加以整理整合,使之适合、符合病人的全身整体治疗。

下期提示

推进整合医学理论实践的路径。

名片夹

樊代明

年于第三军医大学本科毕业,年、年在第四军医大学分别获硕士和博士学位,年、年先后赴日本东京国立癌症中心和比利时鲁汶大学深造。历任医院消化内科医师、助教、主治医师、讲师、副教授、主任医师、教授,消化内科副主任、主任,内科教研室副主任、主任,第四军医大学副校长、校长。

现任中国工程院党组成员、副院长。









































成都治白癜风最好的医院
太原治疗白癜风的医院



转载请注明:http://www.zmwhh.com/jbby/1242.html


当前时间: