好消息热烈祝贺24小时血压健康管理
高血压是心脏病、脑卒中、肾脏病发病和死亡的最主要的危险因素，是人类健康的“无形杀手”。目前，中国成人高血压患病率达25.2%，患者人数2.7亿多，每年至少有万人的死亡与高血压有关。
以上数据表明：血压对人体健康的影响极大。强化高血压病的筛查和早期发现，采取积极、有效的手段防控高血压，是降低心脑血管疾病发病率的最为重要、直接的措施之一。
1、如何筛查和早期发现高血压？
美国预防服务工作小组（USPSTF）表示：应用“动态血压监测仪”进行血压筛查，简单、便携，可在患者正常活动的情况下记录24个小时的血压，是最好的高血压诊断方法，且对高血压的诊断、治疗、疗效评定、预后等有非常重要的价值。在国外，动态血压监测是高血压确诊的金标准，以其明显的优势，使它在国际指南中的地位不断提升。
2、什么是动态血压？
动态血压全称“无创性血压监测（ABPM）”，是使用动态血压记录仪测定一个人昼夜24小时内，每间隔一定时间内的血压值。它可以连续监测一个人24小时日常生活状态下的血压变化，从而避免因偶然测血压而造成“假性高血压”和“白大衣现象”的过度医疗。
3、监测动态血压有哪些意义？
1）解除了测血压的偶然性，避免了情绪、运动、进食、吸烟、饮酒等因素对测血压的影响，能客观真实的反应血压情况；
2）动态血压能实际反应血压在全天内的变化规律，可有效提高心血管风险评估的准确性；
3）对早期无症状的轻高血压/临界高血压患者，提高了检出率，以得到及时诊治；
4）指导用药，包括指导药物的选择，药物剂量与给药时间的调整；
5）帮助判断高血压病人有无心、脑、肾靶器官损害，通常有心肌肥厚、眼底动脉血管病变或肾功能改变的高血压病人，其昼夜差值较小；
6）预测一天内心脑血管疾病的“易发”时间，如凌晨血压突然升高者，最易发生心脑血管疾病；
7）可有效避免对“白大衣性高血压”实施降压治疗，避免过度医疗，减少无益而潜在的低血压风险；
8）动态血压监测可有效发现“隐匿性高血压”，包括特定时段高血压，如“单纯夜间高血压”，以使患者得到及时、有效、科学的诊治；
9）动态血压可帮助判断预后。与常规血压相比，24小时平均血压偏高者，其病死率以及第一次心血管病发生率均高于24小时平均血压偏低者。
4、哪些人群应当做24小时动态血压监测？
1）初次诊断为高血压的患者；
2）有偶然测到血压升高的人，年版的《英国高血压指南》中明确提出，若患者诊室血压在/90mmHg以上怀疑高血压的患者，都必须进行动态血压监测，对诊室筛查发现的高血压予以确诊；
3）有头痛、头晕症状，却不知原因的，需要排除“隐匿性高血压”；
4）经过或未经过药物治疗，血压波动较大者。
综上，鉴于动态血压监测对于高血压的诊断、评估降压疗效和靶器官受损预测等方面，均有不可忽视的价值作用，所以，“每位高血压患者每季度都要做一次动态血压监测”。
“动态血压监测仪”医院心血管病二科
需要者请联系：
心血管病二科邱丙庆
（医院宣传科）
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