减压减负百家谈39期范利老年高血压治
访谈嘉宾：
范利主任医师
医院（医院）
访谈主题：
老年高血压的管理
访谈视频
专家观点1老年高血压在我国的发病率高、控制率低。中国有近3亿的高血压人群，其中老年人占了约8千万。
老年高血压的特点包括血压波动性大、脉压差大、容易发生体位性低血压和餐后低血压，此外老年高血压患者往往合并多种疾病，治疗依从性差，从而给治疗带来了很大难度。
23引起血压升高的机制有很多，其中包括高容量负荷。老年人如果外源性摄入钠较多，或者伴有肥胖或糖尿病等，都会导致容量负荷的升高，从而引发高血压。
对于老年高血压患者，我们首先要弄清楚他血压升高的原因到底是什么，如果是容量负荷增多，利尿剂是必选的降压药物，如果患者又同时合并RAS系统的激活，则需要联合RAS系统阻断剂来改善周围血管阻力。
45对于一个初始治疗的老年高血压患者，我们可以先采取单药治疗，通过其对药物治疗的反应，逐渐调整药物治疗方案。单片复方制剂可以提高患者的治疗依从性，且安全性良好，对于老年高血压患者而言是一种理想的选择。
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