13080mmHg美国新的高血压标准,
编者按:14日,美国新的高血压指南发布,这一指南将高血压的标准定为/80mmHg,这一新的标准给我们带来了新的课题,这一标准是否适合中国人?新增加的14%的高血压人群应该如何管理?这些都是我们应该思考的问题。为此,我们编发了两篇文章,对这一指南进行解读,希望对大家有所帮助。
/80!刚刚,美国高血压指南重新定义了高血压!来源:今日循环
AHA/ACC高血压指南发布
美国当地时间11月11日~11月15日,年美国心脏协会(AHA)科学年会在美国加州阿纳海姆举行。
当地时间13日下午2点,北京时间11月14日早6点,备受的AHA/ACC高血压指南在AHA年会上正式发布。
以下是今日循环为您梳理的指南更新要点。
更新要点
01
指南将高血压定义为≥/80mmHg,取代以前/90mmHg的高血压标准。这是AHA/ACC14年来首次重新定义高血压。
02
这是自年以来首次全面更新美国高血压检测和治疗指南,取消了高血压前期的类别。
(点图看更清晰)03
虽然这一新定义将增加约14%的高血压诊断人数,但这部分人群将被建议改善生活方式,因此,需要药物治疗的人数可能仅有小幅增加。
04
通过降低高血压的诊断数值,指南建议早期干预以防止血压进一步升高和高血压并发症的发生。
05
强调使用经过验证的设备进行家庭血压监测的重要性,并强调医疗服务提供者应接受适当培训,以发现“白大衣高血压”。同时,家庭监测也可以识别“隐匿性高血压”。
06
如果患者已经发生心血管事件,如心脏病发作或卒中,或处于心脏病发作或卒中高风险年龄,患糖尿病、慢性肾脏疾病或动脉粥样硬化风险高(使用与评估高胆固醇相同的风险计算器),给予I期(stageI)高血压药物。
07
应该认识到,许多人需要两种或两种以上的药物来控制血压,如果多种药物可以合并为一种复方制剂,患者的服药依从性可能会更好。
08
将社会经济地位和社会心理压力确定为高血压的危险因素,应在患者的治疗与照护计划中加以考虑。
治疗建议
年美国高血压管理指南发布!血压控制目标为</80mmHg
来源:心血管时间
北京时间11月14日,《年美国高血压管理指南》在美国心脏协会(AHA)科学年会上正式发布,其推荐要点如下。
1.高血压的定义与分类:
根据患者诊室血压分类如下:
正常血压:收缩压<mmHg,且舒张压<80mmHg
血压升高:收缩压-mmHg,且舒张压<80mmHg
高血压1期(stage1):收缩压-mmHg或舒张压80-89mmHg
高血压2期(stage2):收缩压≥mmHg或舒张压≥90mmHg
其中:诊室血压/90mmHg相当于家庭自测血压/85mmHg,诊室血压/mmHg相当于家庭自测血压/90mmHg
2.启动降压药物治疗的时机
已发生心血管疾病的患者或10年心血管病风险≥10%的患者,平均血压≥/80mmHg即应启动药物治疗。无心血管病且10年心血管病风险<10%的患者,平均血压≥/90mmHg即启动药物治疗。
3.血压控制目标值
确诊心血管病或10年心血管病风险≥10%的患者,血压控制目标为</80mmHg;无心血管病或心血管病高危因素者,降血压控制在</80mmHg也是合理的。
4.一线降压药物
高血压的初始治疗可选择利尿剂、ACEI、ARB或CCB。
2期高血压或血压超过目标值20/10mmHg者,首选2种一线药物(自由联合或单片复方制剂)治疗,1期高血压可首选1种一线药物治疗并逐渐调整剂量。
5.稳定性冠心病患者
血压控制目标</80mmHg;首选BB、ACEI或ARB,必要时联合CCB或利尿剂或醛固酮拮抗剂。
6.心衰患者
心衰风险增高的患者,血压控制目标为</80mmHg,射血分数减低的心衰患者目标值也为</80mmHg。伴容量负荷增重的舒张性心衰患者首选利尿剂治疗,血压持续增高者应用ACEI、ARB或BB,并将收缩压控制在<mmHg。
7.慢性肾病
血压目标值</80mmHg,首选ACEI或ARB。
8.糖尿病患者
血压目标值</80mmHg,利尿剂、ACEI、ARB、CCB均可选用,合并蛋白尿者首选ACEI或ARB。
9.老年患者
一般健康状况良好的年龄≥65岁患者,血压控制目标为<mmHg。
一句话总结美国新指南的特点:对高血压的控制更加积极。
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