全国高血压日心内科专家陈伯钧高血压起
医生加导语
随着社会经济的发展和居民衣食住行等生活方式的改变，慢性非传染性疾病（简称慢性病）已成为影响我国乃至全球居民健康的首要问题，而高血压是全球人类最常见的慢性病，也是导致心脏病、脑血管病、肾脏病发生和死亡的最主要的危险因素。我国居民高血压患病率持续增长，据统计现患高血压2.7亿人，每10个成人中就有2人是高血压。据世界卫生组织调查研究，心脑血管病死亡居我国居民死亡原因首位，50%～75%的脑卒中（俗称中风）和40%～50%的心肌梗死的发生与高血压有关。高血压病特别是高血压导致的心脑血管疾病不仅给我国居民带来严重的经济负担，而且严重威胁着我国居民的健康，因此，控制高血压是防治心脑血管病的关键。
高血压危害这么严重，那么高血压是怎么形成的呢？高血压有两种，一种是原发性高血压（简称高血压），约占所有高血压的95%，另一种是继发性高血压，约占所有高血压的5%，通常我们所说的高血压指的是第一种高血压，即原发性高血压疾病，其形成原因主要有几个方面。一．遗传因素
高血压的发病有较明显的家族集聚性。国内调查发现，与无高血压家族史者比较，双亲一方有高血压的患者，其子女高血压患病率高1.5倍，双亲均有高血压病者则高2～3倍。二．高钠低钾
我国居民的膳食结构主要是高钠低钾。一般来说，食盐摄入越多，钾摄入量越低，就越容易患高血压病。我国14组人群研究表明，膳食钠盐摄入量平均每天增加2克，收缩压和舒张压分别增高2.0mmHg和1.2mmHg。三．超重和肥胖
超重或肥胖的人患高血压的风险比体重正常的人高3-4倍。腹部脂肪越多（俗称啤酒肚）的人得高血压的风险比腰围正常的人4倍以上。四．酗酒
过量饮酒是高血压发病的危险因素，每天的饮酒量越大，血压增高越明显。饮酒还会降低降压药的疗效，而过量饮酒可诱发急性脑出血（俗称中风）或心肌梗死发作。五．精神紧张
据研究，从事须高度集中注意力工作、长期精神紧张、长期受环境噪音及不良视觉刺激者易患高血压病。六．其他原因
吸烟、肥胖、糖尿病、高脂血症、缺少体力劳动的人也易患高血压病。
既然前面讲到高血压疾病危害巨大，我们也知道它的形成原因，那么我们该如何防治高血压疾病呢？要防治高血压病，主要从下面几个方面出发。
首先，高血压病人要调整生活方式，减少食盐的摄入、控制体重、不吸烟、不饮酒、增强体育锻炼、减轻精神压力、保持心理平衡、饮食清淡等等。健康文明的生活方式不但有利于预防高血压，对已得了高血压的人来说，也有非常积极的意义，摒弃不良生活方式不但可使药物治疗更为有效，而且有助于降低高血压引起的心脑血管并发症。
第二，选择药物治疗。常见的降压药主要有五类，常用降压药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体阻滞剂（ARB）、利尿剂和?受体阻滞剂五类，以及由上述两种药物组成的固定配比复方制剂。高血压用药应遵循小剂量开始、优先选择长效制剂、联合应用及个体化四项原则。使用降压药物初始剂量应采用较小的有效治疗剂量，根据疾病需要逐步增加剂量。降压药物需要长期或终身应用，所以要尽可能使用长效制剂，优先选择持续24小时降压、一天一次给药的药物，以有效控制夜间血压与早晨血压。根据情况选择联合用药，可以增加降压效果，降低不良反应。医生会根据患者具体情况和耐受性及个人意愿，选择适合的降压药物。所以服用降压药不能随便停药，停药易造成血压比以前更高和出现心脑血管意外例如中风。因此，降压药如何医院就诊，在医生的指导下调整，切不可自行停药、减轻药量和增加药量，而且患者还要每天监测血压，以了解降压药的治疗效果如何。
第三，患者如果心、脑、肾等脏器出现问题，还需要服用其他药物或调整降压药，要在心内专科医生的指导下进行。
高血压是一种慢性疾病，也是心脑血管疾病重要的危险因素，但是高血压病是可防可治的，只要做好以上三个方面，我们就可以管理好高血压疾病，从而有效地减少心脑血管事件的发生。陈伯钧 主任医师擅长：中西医结合防治冠心病、高血压、高脂血症、心衰、心律失常等心血管疾患和心脏介入治疗等。“医生＋”图文语音咨询、电话咨询、加号服务、义诊服务已开通扫描或长按
陈伯钧，广州中医药大学教授，博士研究生导师，医院心内科主任医师，医院医院急诊科主任。中国医师协会中西医结合分会急诊专家委员会副主任委员，中国医师协会中西医结合分会委员，中国中西医结合学会心血管病专业委员会委员，中国中西医结合学会脑心同治专业委员会委员，中国中西医结合学会急救医学专业委员会委员，广东省中西医结合学会心力衰竭专业委员会主任委员，广东省中西医结合学会急救医学专业委员会副主任委员，广东省中西医结合学会脑心同治专业委员会副主任委员，广东省医师协会中西医结合分会常委，广东省中医药学会心血管病专业委员会常委，广东省医疗事故鉴定专家，国家自然科学基金评审专家。
从事心血管病学医疗、教学和科研工作30余年，在中西医结合防治冠心病、高血压、高脂血症、心衰、心律失常等心血管疾患和心脏介入治疗、各种危重病的急救、监护治疗领域有较深入的研究，尤其是冠心病的中西医结合治疗及科研有较深的学术造诣。“医生＋”原创文章，转载须注明来源
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