高血压的自白书
大家好，我姓氏“难治”，大名“高血压”，全名是“难治性高血压”，还有个时尚的洋名RH(ResistantHypertension)。性格嘛，时而像凶猛的野兽，时而像阴暗的毒蛇。我最喜欢干的事就是隐藏在暗处，待时机成熟时给人类以致命一击，轻则瘫痪,重则丧命。因此，我背负上了“伤心、伤脑、伤肾、伤血管”的罪名。
为了巩固我的地位，我也是使尽浑身解数，近几年来我被家喻户晓，人人皆知。如今我的队伍越来越壮大，据说在中国就有近18.8%的人是我的同胞，算一下全国可有1.6亿人呢，哈哈。高血糖，高血脂是我的近亲，人们常说我们是狼狈为奸，损害人类的健康。不瞒你说，我是造成冠心病，脑卒中，心力衰竭等疾病的罪魁祸首，我还能使人的肾功能衰竭，眼底出血，甚至我还可以遗传给人类的子孙！呵呵，害怕了吧！
我的择偶标准是“盐胖焦”（高盐，肥胖、焦虑），特别喜欢又肥又胖的人，高盐饮食又不爱运动的那就更棒了，吸烟酗酒的人是我的朋友，焦躁抑郁得人是我的常客，我心中的偶像是“肥肥胖胖”。
一旦你们被我锁定，我可是会尽我所能的黏住你，我的“难治”可不是吹的，特点①:3+1=0;什么意思呢？也就是说改善了生活方式，应用了3种以上的合理可耐受的降压药物（包括利尿剂）治疗，可１个月后血压仍未达标；特点②：≥４，也就是改善了生活方式，需要服用大于４种降压药物血压才能有效控制。有没有吓着，保守估计5%~30%的高血压患者已经被我俘获，戴上“难治”皇冠。
为什么你们的降压药，对我不管用，哈哈，我才不告诉你们，看看你们的药是过期药吗，反省反省有没有按时按量吃药，查查你的肠胃消化是不是有问题，是不是服用了干扰血压的药物，如阿司匹林、减肥药、避孕药等？要制服我，这些都是必备的战术。
做了这么久的“坏蛋”，让可爱的人类对我深恶痛绝，我也是醉了啊！给你们一些秘诀，赶紧结束这场旷日持久的战斗吧，所谓“无敌是多么的孤独啊”！
首先，改善生活方式：减肥；限酒；限盐，建议食盐量＜6g/d；高纤维、低脂饮食；有氧运动，体力活动。每天都多一些开心，少一些烦恼，减轻精神压力，保持心理平衡。
然后，药物治疗：①必要时停用干扰血压药物：如阿司匹林、减肥药、可卡因、抗抑郁药、过量酒精、口服避孕药、糖皮质激素、环孢素促红细胞生成素、天然甘草、中药成分（麻黄）等；②三药联合方案：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素受体拮抗剂（ARB）＋钙拮抗剂＋噻嗪类利尿剂。血压仍不能达标时可以考虑加第四种降压药：用螺内酯（需要评估肾功能和潜在高血钾的风险），或联合β受体阻滞剂、α－β受体阻滞剂或α受体阻滞剂。血压仍不能达标时，第五种降压药物：可乐定、利血平等中枢神经抑制药物。
还有呢，有件事比较难以启齿，就是最近我遇到了个劲敌，它就是由中国工程院院士周宏灏研发的“高血压个体化治疗基因检测芯片”，听说会在对我青睐的对象采取个体化治疗时进行基因检测，通过基因检测判断他们对药物的反应性，并结合他们的个体情况，实施因人而异、量体裁衣的个性化治疗。
最后，我希望大家好好用这“武林秘籍”，和我（“难治性高血压”）友好共处。
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