如何应对高血压的紧急状况
高血压尽管是慢性病，也会遇到紧急情况。一旦发病，应及时采取正确的急救措施，这可为抢救患者的生命赢得宝贵的时间。
高血压患者个体差异很大，每个高血压患者在血压骤升时的自我感觉不同。有的人平时血压不十分高，如～/80～90毫米汞柱，而当血压突然升高到/毫米汞柱时，就会出现天旋地转、恶心、呕吐、耳鸣、四肢冰冷等症状；而有的人毫无感觉或仅轻度心慌、头晕、头痛等，但自测血压高达～/90～毫米汞柱。医院看急诊，但医院，因为路途颠簸可能发生脑血管意外。
当饱餐后突然心慌憋气胸部闷痛时
高血压患者饱餐后或急行走时，如果突然出现心慌、憋气、胸部闷痛等，则应急测血压，若高达/毫米汞柱以上，应考虑冠状动脉供血不足。因为饱餐后胃肠道血流量增加，运动后四肢血流量增加，冠状动脉相对血供不足，而高血压患者多存在冠状动脉硬化，因而更容易出现症状，引起心绞痛。心绞痛时病人处于紧张、烦躁的应激状态，因此血压也会相对上升。这时，应立即舌下含服硝酸甘油一片，一般一分钟左右起效，也可含服消心痛一片，一般30分钟起效。由于过高的血压也会引起反射性血管收缩，所以还应该使用既能治疗心绞痛又能降血压的药物，如缓释恬尔心（艾克朗），一天两次，或硝苯地平速释胶囊普通片等。
需要注意的是，如果在连含两片硝酸甘油后胸闷仍然没有缓解，医院急诊接受心电图检查，以排除心肌梗死、心律失常等疾病，同时接受进一步治疗。
当半夜突然惊醒不能平卧时
高血压患者在病程不十分长或血压轻中度升高的早期，可能毫无症状，但随着血压持续升高，年龄增加，病人就会出现上楼气短，夜间阵发性胸闷气急，不能平卧而必须坐起，再进一步发展，可致心肌收缩乏力，心脏变大，稍稍活动即感呼吸困难，甚至日间也不能平卧，全身浮肿。
当高血压患者半夜突然惊醒不能平卧而必须坐起片刻时，病人的心脏已经开始受累。此时，病人应立即舌下含服硝酸甘油或口服消心痛，并测量血压。同时口服可以减轻心脏负荷的卡托普利或卡维地洛。心率加快时，还可以选择β受体阻滞剂，如倍他洛克，以减少心肌耗氧量，保护心脏。需要注意的是，如果病人的这种憋气在夜间经常发生，医院做超声心动图检查，以了解心脏情况。
当突然出现言语欠佳活动障碍时
高血压患者突然出现头晕、半身麻木、活动不灵或言语欠佳时，应特别当心中风的可能。家属应立即给病人测血压，若血压大于/毫米汞柱，并开始出现神志障碍，应立即口服短效降压药，待血压下降到/90～毫米汞柱左右，医院急诊做CT检查，以鉴别是否脑出血。有时，医生也建议病人做脑磁共振检查，因为脑磁共振在6小时就可发现病灶，作出诊断，比CT更敏感，而CT检查在最初一天内一般不能诊断缺血性脑梗死。
需要注意的是，高血压患者若在家自测血压比平时偏高，如血压在～/～毫米汞柱，先别忙着服降压药，以免将血压降得太低，扩大脑梗死的面积，或使脑出血周围发生缺血。
当夜间起夜突然跌倒时
老年高血压患者夜间起床突然跌倒，应立即平卧位并测血压，若血压较高则平卧20～30分钟后，再由平卧到直立位测5分钟血压。若卧位与立位血压相差大于20/10毫米汞柱，可能是该病人因为老年调节功能较差引起的直立性低血压，起床时需慢慢坐起再站立。若卧立位相差大于40～50/10～20毫米汞柱，医院检查原因。当服用某些药物，如复方罗布麻片等，或者神经系统有病变时，也会出现明显卧立位血压差异。
总之，高血压患者在遇到上述紧急情况时，可依据具体情况作出处理，必要时拨打急救电话，及时就医，以免发生脑血管意外。
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